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太平超e保慢性病版保險責任是什么?值不值得買?

日期:2025-03-06 09:44:46 來源:保仙寶

太平超e保慢性病版產品介紹:

太平超e保慢性病版

1、所屬公司

太平人壽

2、產品特色

太平超e保慢性病版是由太平人壽承保,這款醫療險是專門為慢性病群體設計的,像三高、慢性肝病、乳腺疾病等慢性疾病患者是可以投保這款保險的。保障內容覆蓋了有一般醫療和惡性腫瘤醫療,共享1萬的免賠,最高可以保400萬。此外,還新增了36類特藥醫療責任保障,無免賠,最高可報100萬。

3、基本信息

投保年齡:18-60歲

繳費方式:1年

保險期限:1年

等待期:30天

太平超e保慢性病版保險責任:

一般醫療保險金

和惡性腫瘤醫療保險金共享1萬免賠額,責任范圍內最高賠付100%,最高200萬保額。包含住院醫療、住院前后門急診等費用。

惡性腫瘤醫療保險金

和一般醫療保險金共享1萬免賠額,200萬保額,最高100%報銷。

36種特定惡性腫瘤藥品費用

無免賠額,最高可報銷100萬。

太平超e保慢性病版缺點

1.住院天數有限制
全年住院天數最高180天,超出部分不能報銷,保障不夠友好;
2.報銷比例低
醫療費用20萬以內的,僅報銷80%,而絕大部分同類產品都是100%報銷;
3.免賠額高
大部分百萬醫療險癌癥報銷都是0免賠,但這款要1萬,門檻更高;
4.續保要審核
一年期醫療險續保都需要審核。

太平超e保慢性病版亮點

1.健康告知寬松
三高人群、甲狀腺結節1-3級、乳腺結節1-3級、乙肝病毒攜帶有機會按標體承保;
2.可報銷外購藥
明確寫進條款,符合約定的外購抗癌藥可報銷;
3.大公司品牌
太平人壽注知名度高,線下網點、服務機構多。

太平超e保慢性病版綜合評價

超e保(慢病版)是一款百萬醫療險,保一般住院、癌癥住院、特殊門診等保障,還有質子重離子和抗癌特藥可報銷。
最大亮點是健康告知寬松,三高人群,高血壓、高血脂、糖尿病,符合要求就可投保,甲狀腺結節、乳腺結節、乙肝病毒攜帶等也有機會標體承保。
這款年度住院天數限制180天,而且一般醫療費用報銷有限制,20萬以內的費用,只能報銷80%,落后于同類產品。
癌癥醫療也有免賠額,門檻更高。 價格方面中規中矩,整體來看,這款是更適合健康異常的人群考慮。
也可以多對比幾款核保寬松的同類產品,選擇保障更好的百萬醫療險。

太平超e保慢性病版不保什么

1、未書面告知的既往癥、本合同中特別約定除外的疾病和治療;
2、僅有臨床不適癥狀,入院診斷和出院診斷均不是明確疾病(以世界衛生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統計分類(ICD-10)》為準)的住院;
3、不符合國家《臨床技術操作規范》的治療,未獲得治療所在地政府許可或批準的藥品或藥物;
4、特定惡性腫瘤藥品處方的開具與國家市場監督管理總局批準的該藥品說明書中所列明的適應癥用法用量不符;
5、相關醫學材料不能證明特定惡性腫瘤藥品對被保險人所罹患的特定惡性腫瘤有效;
6、患遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常、職業病;
7、感染艾滋病病毒或患艾滋病(因輸血導致的除外)的治療費、性病的治療費;成癮性物質的門診戒斷治療費;被保險人接受妊娠(含異位妊娠)及其并發癥、流產、分娩、節育、不孕不育、絕育的手術和醫療性服務(意外傷害所致的流產、分娩不受此限);
8、療養、包皮環切、包皮剝離術、包皮氣囊擴張術、性功能障礙治療、非醫學必需的激素治療、脫發治療、美容、減肥、豐胸或者縮胸手術、睡眠有關的研究或者治療、戒煙、矯形、非意外傷害事故所致的整容手術;
9、被保險人故意犯罪、自殺(但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外)、自傷、拒捕、醉酒、主動吸食或者注射毒品;或者被保險人挑釁或者故意行為導致的打斗、被襲擊或者被謀殺;或者投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害、以及由前述任一原因引起的并發癥產生的醫療費用;
10、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動車;
11、被保險人從事下列高風險運動:潛水、滑水、漂流、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機或者滑翔傘、探險活動、摔跤比賽、拳擊比賽、參加或者受訓于專業體育運動、武術比賽、特技表演、賽馬、賽車;
12、牙科疾病及相關治療、牙齒修復、牙齒整形、視力矯正;
13、因預防、康復、保健性或非疾病治療類項目發生的醫療費用,眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;
14、被保險人從事與其健康狀況不適宜的活動或者運動所導致的意外或者所引發的疾病;
15、戰爭、軍事行動、暴亂、武裝叛亂、核爆炸、核輻射、核污染、化學污染、恐怖主義行為;
16、對遺體或供體實施的任何活細胞冷凍貯藏、植入和再植入費用;
17、藥物過敏、食物中毒導致的傷害或未遵醫囑私自服用、涂用、注射藥物;
18、對被保險人因檢查、麻醉、手術治療、藥物治療而導致的醫療意外和/或醫療事故所產生的醫療費用;
19、未經科學或者醫學認可的試驗性或者研究性治療及其產生的后果所產生的費用;
20、免疫接種、疫苗接種或預防接種;
21、在中國大陸境外的國家或地區接受治療;
22、被保險人的疾病狀況經我們審核已經對申領的特定惡性腫瘤藥品產生耐藥性。

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