湖南全民保惠民醫(yī)療保險產(chǎn)品介紹:

湖南全民保惠民醫(yī)療保險保險責(zé)任:

一、住院醫(yī)療費用保險金

針對意外或疾病住院發(fā)生的醫(yī)療費用，社保目錄內(nèi)醫(yī)療費用，社保報銷后，扣除2萬免賠額，報銷80%，最高200萬。

二、惡性腫瘤自費藥品費用保險金

投保前未患癌癥，扣完社保按80%比例賠；投保前患癌癥，扣完社保按10%比例賠，最高賠付100萬。

湖南全民保惠民醫(yī)療保險缺點：

保障內(nèi)容不夠百萬醫(yī)療險全面。

湖南全民保惠民醫(yī)療保險適合人群：

湖南省基本醫(yī)療保險參保人、年齡較大、身體欠佳、高危職業(yè)。

湖南全民保惠民醫(yī)療保險亮點：

1.投保門檻低
只要是參加了湖南省基本醫(yī)療保險就能購買。不僅沒有年齡、職業(yè)、戶籍的要求，而且不需要健康告知，帶病也能投保，可以說是高齡人群和健康異常人群的福音。
2.提供癌癥自費藥保障
包含15種癌癥自費藥品費用保障，沒有免賠額按80%報銷，最高可報銷100萬元。即使被保險人在投保前已經(jīng)患有癌癥，該項責(zé)任依舊可以報銷10%。
3.對慢性病人群友好
三高等慢性病患者買藥，可以享受36種藥品市價的8折優(yōu)惠。

湖南全民保惠民醫(yī)療保險綜合評價：

全民保，是為湖南市民定制的商業(yè)補充醫(yī)療險，由太平洋產(chǎn)險承保，可以報銷 住院醫(yī)療費 和 15 種特定藥品費。投保門檻寬松，不限年齡、不限職業(yè)，只要有湖南省醫(yī)保，就可以參保，但是住院醫(yī)療只報銷醫(yī)保內(nèi)費用，如果身體比較健康的話，可以考慮百萬醫(yī)療險。

湖南全民保惠民醫(yī)療保險不保什么：

1、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；
2、被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施；
3、被保險人毆斗、醉酒，主動吸食或注射毒品；）被保險人酒后駕駛機動車、無合法有效駕駛證駕駛機動車，或駕駛無有效行駛證的機動車；
4、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間因疾病導(dǎo)致的；
5、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；
6、核爆炸、核輻射或核污染；
7、遺傳性疾病、先天性畸形、變形和染色體異常；
8、首次投保或重新投保前已患本合同所定義的特定疾病、尿毒癥、重型再生障礙性貧血、心臟瓣膜疾病、腦腫瘤、肝硬化；
9、被保險人分娩（含難產(chǎn)）、流產(chǎn)、不孕不育治療、人工受精、懷孕、墮胎、節(jié)育（含絕育）、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥；
10、精神和行為障礙（依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類（ICD-10）》確定）、
11、性病；
12、療養(yǎng)、矯形、視力矯正手術(shù)、美容、牙科保健及康復(fù)治療、非意外事故所致整容手術(shù)；
13、從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運動；
14、由于醫(yī)療事故引起的醫(yī)療費用；
15、被保險人接種預(yù)防惡性腫瘤（含惡性腫瘤——重度和惡性腫瘤——輕度）的疫苗，進行基因測試以鑒定惡性腫瘤的遺傳性，未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認可的試驗性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費用；
16、主要起調(diào)理身體、營養(yǎng)滋補作用的中藥藥品費用，如：花旗參、西洋參、人參、靈芝、阿膠、冬蟲夏草、海馬、十全大補膏等滋補類中藥；部分可以入藥的動物及動物臟器，如鹿茸、海馬、胎盤、鞭、尾、筋、骨等；用中藥材和中藥飲片炮制的各類酒制劑等；
17、未在我們的認可的藥店購買的藥品或購買不屬于指定藥品清單的藥品；
18、藥品處方的開具與國家市場監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)的該藥品說明書中所列明的適應(yīng)癥和用法用量不符；或相關(guān)醫(yī)學(xué)材料不能證明被保險人所患惡性腫瘤符合使用特種藥品的指征；
19、被保險人用藥時長符合慈善贈藥項目申請條件，但因被保險人未提交相關(guān)申請或者提交的申請材料不全導(dǎo)致慈善贈藥項目申請未通過而發(fā)生的藥品費用;
20、經(jīng)我們審核被保險人的疾病狀況，確定對申領(lǐng)藥品已經(jīng)耐藥；
21、在我們指定醫(yī)療機構(gòu)之外的任何機構(gòu)購買藥品，但本保險條款“2.5.2特種藥品費用醫(yī)療保險金（可選責(zé)任）”另有約定的除外。

中國太平洋保險（集團）股份有限公司（以下稱“太平洋保險”）是在1991年5月13日成立的中國太平洋保險公司基礎(chǔ)上組建而成的保險集團公司，是國內(nèi)領(lǐng)先的綜合性保險集團，并在A+H+G（上海、香港、倫敦）三地上市。太平洋保險以“成為行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的引領(lǐng)者”為愿景，做精做深主業(yè)，擁有人壽保險、財產(chǎn)保險、養(yǎng)老保險、健康保險、農(nóng)業(yè)保險和資產(chǎn)管理等在內(nèi)的保險全牌照，為客戶提供全方位風(fēng)險保障解決方案、財富規(guī)劃和資產(chǎn)管理服務(wù)。

堅持統(tǒng)籌推進，綜合實力在轉(zhuǎn)型改革中穩(wěn)中有進。轉(zhuǎn)型發(fā)展持續(xù)縱深推進，服務(wù)國家戰(zhàn)略能級不斷提升。2023年，集團全年實現(xiàn)營業(yè)收入3,239.45 億元，其中保險服務(wù)收入 2,661.67 億元，同比增長 6.6%；歸母營運利潤355.18億元，保持穩(wěn)定。集團管理資產(chǎn)規(guī)模 29,223.08 億元，較上年末增長 10.1%。公司運營能力和服務(wù)能級持續(xù)提升，為近1.8億客戶提供“責(zé)任、智慧、溫度”的太保服務(wù)。

堅持價值導(dǎo)向，核心指標(biāo)在高質(zhì)量發(fā)展中穩(wěn)中向好。集團整體經(jīng)營業(yè)績保持穩(wěn)健，市場地位穩(wěn)中有升，價值創(chuàng)造和關(guān)鍵領(lǐng)域突破能力穩(wěn)中有進，可持續(xù)發(fā)展基礎(chǔ)持續(xù)夯實。壽險縱深推進“長航”轉(zhuǎn)型，多元渠道助力新業(yè)務(wù)價值實現(xiàn)良好增長，代理人隊伍質(zhì)態(tài)持續(xù)優(yōu)化，加快構(gòu)建以客戶為中心、內(nèi)生動力強勁的價值創(chuàng)造型組織；產(chǎn)險堅定高質(zhì)量發(fā)展不動搖，加速推進可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，車險、非車險、農(nóng)險均保持良好承保盈利水平，有效益、可持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展的態(tài)勢進一步鞏固；資產(chǎn)管理進一步完善穿越周期的資產(chǎn)負債管理體系，強化投研能力與合規(guī)風(fēng)控能力，投資業(yè)績表現(xiàn)較強韌性。

堅持標(biāo)本兼治，治理能力在復(fù)雜環(huán)境中穩(wěn)中有升。持續(xù)提升風(fēng)險管理專業(yè)能力，加強風(fēng)險管理前瞻性預(yù)判、識別與管控，風(fēng)控能力穩(wěn)步提升，SARMRA 評估位列前茅；持續(xù)深化可持續(xù)發(fā)展?fàn)恳�力、價值力、責(zé)任力、協(xié)同力、內(nèi)驅(qū)力，走出了一條保險業(yè)可持續(xù)發(fā)展的太保航線；持續(xù)優(yōu)化公司治理一體化模式，豐富投資者關(guān)系活動實踐，嚴格執(zhí)行并持續(xù)提升信息披露透明度，公司治理監(jiān)管評級位居行業(yè)前列；在行業(yè)協(xié)會經(jīng)營評價中，太保產(chǎn)險、太保壽險連續(xù)多年獲行業(yè)最高評級。

堅持融合創(chuàng)新，科技協(xié)同在共建共享中穩(wěn)中求新。以打造行業(yè)領(lǐng)先的數(shù)智化能力為愿景，加快推進數(shù)字技術(shù)賦能創(chuàng)新，產(chǎn)險深化 RPA 技術(shù)應(yīng)用，“黑燈工廠”提升集約化運營效率；壽險推出輕量級遠程視頻交互技術(shù)“芯雙錄”，實現(xiàn)銷售服務(wù)人員與客戶“云會面”。創(chuàng)建“浦江會客廳”戰(zhàn)略客戶互動平臺，打造開放共贏的協(xié)同發(fā)展生態(tài)圈。緊扣亞運賽事，深化“保險 + 體育 + 健康 + 服務(wù)”營銷模式，“太保藍之隊”互動體驗傳播獲亞組委評為最佳營銷案例。

未來，我們將牢牢抓緊時代的接力棒，錨定長期主義，用實干有為踐行偉大時代賦予的新使命，讓“穩(wěn)”更有底氣，讓“進”更有動力，讓“立”更有方向，牢記國家囑托，不負人民期待，不斷開創(chuàng)新時代保險業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的全新局面，在建設(shè)金融強國的偉大征程中作出新的更大貢獻！

主要股東：
中國太平洋保險（集團）股份有限公司。