保險科普:百萬醫療-尊享e生2025
關于眾安尊享e生2025百萬醫療險的核心信息整理如下,綜合產品特點、升級亮點及適用場景:
一、核心優勢與升級亮點
外購藥械全面放開
不限場景:首次覆蓋住院、門診、急診場景的外購藥械費用(如進口藥、原研藥、昂貴藥),責任內不限疾病、不限藥品清單。
直付服務優化:指定城市支持同城送藥,最快30分鐘到家,費用由保司直賠,用戶僅需支付自費部分。
醫院范圍大幅擴展
民營醫院:覆蓋102家私立/民營醫院普通部(較2024版新增34家),提供更多高端醫療資源。
質子重離子醫院:從3家擴展至9家,覆蓋更多先進癌癥治療機構。
特藥保障升級
清單擴展:特藥種類增至312種,包括257種惡性腫瘤藥、30種罕見病藥、15種海南博鰲特藥及10種白蛋白類藥,含6款CAR-T療法和4款廣譜抗癌藥。
賠付額度高:特藥單年最高報銷600萬元,100%覆蓋指定藥品費用。
核保政策放寬
結節類人群友好:甲狀腺/乳腺/肺結節等既往除外責任患者,符合條件可升級為重癥保障。
核保復議:續保時若健康狀況改善,可申請重新核保,獲取更優承保條件。
二、基礎保障與可選責任
保障類型 具體內容
必選責任 - 一般醫療+外購藥械(300萬保額,共享1萬免賠)
- 重大疾病醫療+外購藥械(300萬保額,0免賠)
- 質子重離子/硼中子/光免疫療法(600萬保額)
可選責任 - 家庭共享免賠額:家庭成員共享1萬免賠額
- 住院津貼:0免賠,最高賠付100%,限額1萬
- 藥省保加油包:提升送藥時效與理賠效率
三、適用人群推薦
需外購藥患者:DRG醫改后院外購藥需求增加,該產品可覆蓋全場景外購費用。
非標體/結節人群:核保寬松,支持既往癥患者升級保障。
高線城市居民:覆蓋北上廣深等城市的102家民營醫院,適合追求優質醫療資源者。
四、價格與投保提示
費率示例:26-30歲有社保投保年費308元,0-4歲796元,最高70歲可投保。
家庭折扣:2人省5%,4人及以上省15%,支持家庭共享免賠額。
注意事項:健康告知4條,明確詢問1年內胸痛、動脈硬化等情況,需如實告知。
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