太平洋藍醫保長期醫療(20年版):一款值得購買的醫療險嗎?
太平洋藍醫保長期醫療(20年版)產品介紹:
太平洋藍醫保長期醫療(20年版)
1、所屬公司
太平洋健康保險公司
2、產品特色
藍醫保20年版是太平洋健康的一款百萬醫療險,保證續保20年,這款產品提供最高400萬醫療保障,三項責任共用1萬免賠額,可選癌癥外購藥,報銷范圍更廣。另外增值服務全面,但是免賠額條款需留意。
3、基本信息
投保年齡:出生滿30天-55周歲
繳費方式:1年交
保險期限:20年
等待期:90天
太平洋藍醫保長期醫療(20年版)保險責任:
一、一般醫療保障
200萬額度,含住院醫療費用、特殊門診醫療費用、門診手術醫療費用、住院前30天后30天門急診醫療費用。共享1萬免賠額,100%賠付。
二、特定疾病醫療保障
200萬額度,特定疾病醫療保障,含特定疾病住院醫療費用、重大疾病特殊門診醫療費用、重大疾病門診手術醫療費用、重大疾病住院前30天后30天門急診醫療費用,共享1萬免賠額,100%賠付。
三、重大疾病醫療保險金
400萬額度,重大疾病醫療保障,含重大疾病住院醫療費用、重大疾病特殊門診醫療費用、重大疾病門診手術醫療費用、重大疾病住院前30天后30天門急診醫療費用,共享1萬免賠額,100%賠付。
四、重大疾病關愛金
確診賠1萬額度。
五、癌癥特定藥品保險金(可選)
200萬額度,0免賠額,100%報銷。
六、重大疾病保險金(可選)
1/2/3/4/5萬可選,120種重疾,確診一次性賠付保額
六、特定疾病特需醫療保險金(可選)
5種特定疾病,在5種特定疾病,在二級及以上公立醫院的特需部、VIP部及國際部的醫療費用,0免賠額,100%報銷
七、增值服務
專家預約、住院費用墊付等。
太平洋藍醫保長期醫療(20年版)亮點:
1.長期穩定保障
20年保證續保,期間產品停售、發生理賠或身體變差也可以續保;
2.可保外購藥
可選特定藥品保障,明確寫進條款,符合約定的外購藥可報銷。
太平洋藍醫保長期醫療(20年版)綜合評價:
藍醫保是一款保障期1年,保證續保20年的百萬醫療險,與e享護-醫享無憂(20年期)保障、價格相同,只支持0-55歲的朋友投保,但e享護-醫享無憂56-65歲體檢后通過人工核保也能買。
保障一般醫療、重疾醫療、質子重離子、重疾關愛金,還多了特疾醫療,可選抗癌特藥保障。
最大亮點是20年保證續保,期間產品停售不會影響續保,保障長期穩定。而且還可選外購藥,報銷昂貴的藥品費。
一般醫療、特定疾病醫療和重疾醫療共享年度1萬免賠額,確診重疾可以獲得1萬元津貼。
價格方面,對比同類產品不會很貴,有一定的競爭力,整體來看,性價比還是不錯的。
太平洋藍醫保長期醫療(20年版)不保什么:
1、被保險人故意自傷、自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
2、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
3、被保險人參加潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險、摔跤、武術比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險活動;
4、本合同約定的合理且必要的醫療費用外的其他費用;
5、被保險人在上海市質子重離子醫院以外的其他機構發生的質子重離子醫療費用;
6、被保險人在我們指定醫療機構范圍外的其他機構發生的醫療費用,但本保險條款“1.10 急危重病及轉院”另有約定的除外;
7、被保險人支出的醫療費用中已由第三方賠償的部分;
8、被保險人酒后駕駛,無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無合法有效行駛證的機動車;
9、被保險人醉酒,斗毆,服用、吸食或注射毒品;
10、被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施;
11、核爆炸、核輻射或核污染;
12、戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂、恐怖主義;
13、在我們指定醫療機構或上海市質子重離子醫院之外的任何機構購買藥品(以藥品費票據為準)所產生的費用,但如您選擇了可選保障責任的,本保險條款“2.7.4 特定藥品費用醫療保險金(可選保障)”另有約定的除外;
14、被保險人在本合同生效前或等待期內所患或出現的疾病(或其并發癥)、生理缺陷、殘疾;
15、被保險人懷孕、流產、墮胎、分娩(含剖宮產)、避孕、節育絕育手術、治療不孕不育癥、產前產后檢查或由前述情形導致的并發癥,但異位妊娠、意外傷害所致的流產或分娩除外;
16、一般健康檢查、療養、特別護理、康復性治療、物理治療、心理咨詢、心理治療或以捐獻身體器官為目的的醫療行為;
17、性病、精神疾患、遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常、職業病;
18、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病,但若屬于本保險條款 6.1.34 項所保障的“經輸血導致的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染”或本保險條款6.1.43 項所保障的“因職業關系導致的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染”,則不在此限;
19、整容、整容手術、美容、美容手術、矯形、矯形手術、外科整形手術、變性手術、預防性手術(如預防性闌尾切除),但因意外傷害所致的矯形、矯形手術、外科整形手術除外;
20、因意外傷害以外的原因導致的牙科治療,任何原因導致的種植牙治療、牙齒整形、牙科保健(如洗牙潔牙等);
21、因視力矯正發生的醫療費用(如視力矯正術、驗眼配鏡等);
22、修復、安裝或購買殘疾用具(如輪椅、假肢、助聽器、假眼等);
23、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關節、心臟起搏器、人工肺、人工腎、人工食管、人工胰、人工血管以外的人工器官材料費、安裝和置換等費用、各種康復治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫療器械;
中國太平洋保險(集團)股份有限公司(以下稱“太平洋保險”)是在1991年5月13日成立的中國太平洋保險公司基礎上組建而成的保險集團公司,是國內領先的綜合性保險集團,并在A+H+G(上海、香港、倫敦)三地上市。太平洋保險以“成為行業高質量發展的引領者”為愿景,做精做深主業,擁有人壽保險、財產保險、養老保險、健康保險、農業保險和資產管理等在內的保險全牌照,為客戶提供全方位風險保障解決方案、財富規劃和資產管理服務。
堅持統籌推進,綜合實力在轉型改革中穩中有進。轉型發展持續縱深推進,服務國家戰略能級不斷提升。2023年,集團全年實現營業收入3,239.45 億元,其中保險服務收入 2,661.67 億元,同比增長 6.6%;歸母營運利潤355.18億元,保持穩定。集團管理資產規模 29,223.08 億元,較上年末增長 10.1%。公司運營能力和服務能級持續提升,為近1.8億客戶提供“責任、智慧、溫度”的太保服務。
堅持價值導向,核心指標在高質量發展中穩中向好。集團整體經營業績保持穩健,市場地位穩中有升,價值創造和關鍵領域突破能力穩中有進,可持續發展基礎持續夯實。壽險縱深推進“長航”轉型,多元渠道助力新業務價值實現良好增長,代理人隊伍質態持續優化,加快構建以客戶為中心、內生動力強勁的價值創造型組織;產險堅定高質量發展不動搖,加速推進可持續發展戰略,車險、非車險、農險均保持良好承保盈利水平,有效益、可持續高質量發展的態勢進一步鞏固;資產管理進一步完善穿越周期的資產負債管理體系,強化投研能力與合規風控能力,投資業績表現較強韌性。
堅持標本兼治,治理能力在復雜環境中穩中有升。持續提升風險管理專業能力,加強風險管理前瞻性預判、識別與管控,風控能力穩步提升,SARMRA 評估位列前茅;持續深化可持續發展牽引力、價值力、責任力、協同力、內驅力,走出了一條保險業可持續發展的太保航線;持續優化公司治理一體化模式,豐富投資者關系活動實踐,嚴格執行并持續提升信息披露透明度,公司治理監管評級位居行業前列;在行業協會經營評價中,太保產險、太保壽險連續多年獲行業最高評級。
堅持融合創新,科技協同在共建共享中穩中求新。以打造行業領先的數智化能力為愿景,加快推進數字技術賦能創新,產險深化 RPA 技術應用,“黑燈工廠”提升集約化運營效率;壽險推出輕量級遠程視頻交互技術“芯雙錄”,實現銷售服務人員與客戶“云會面”。創建“浦江會客廳”戰略客戶互動平臺,打造開放共贏的協同發展生態圈。緊扣亞運賽事,深化“保險 + 體育 + 健康 + 服務”營銷模式,“太保藍之隊”互動體驗傳播獲亞組委評為最佳營銷案例。
未來,我們將牢牢抓緊時代的接力棒,錨定長期主義,用實干有為踐行偉大時代賦予的新使命,讓“穩”更有底氣,讓“進”更有動力,讓“立”更有方向,牢記國家囑托,不負人民期待,不斷開創新時代保險業高質量發展的全新局面,在建設金融強國的偉大征程中作出新的更大貢獻!
主要股東:
中國太平洋保險(集團)股份有限公司。
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