百萬醫療險,為啥就只能保20年?
百萬醫療險保證續保期限最長設定為20年的原因主要涉及保險公司的風險控制、醫療成本上漲及監管政策等多方面因素。
一、醫療通脹導致賠付風險高企
醫療費用持續上漲
中國大陸的醫療通脹率長期處于高位(2011-2019年平均10.7%,2023年達11.3%)。這意味著保險公司需承擔未來醫療費用大幅增長的風險,若保證續保期限過長,可能出現“賠穿”情況。
例如,20年前的常規檢查費用可能僅需幾十元,如今漲至幾百元,未來可能更高。
技術更新與治療成本增加
醫療技術進步(如質子重離子治療、CAR-T療法)雖提升療效,但也推高治療費用。長期續保意味著保險公司需為未來可能出現的高昂療法買單,風險不可控。
二、保險公司風險管理的必然選擇
費率調整的限制
盡管監管允許長期醫療險調整費率(如《關于長期醫療保險產品費率調整有關問題的通知》),但頻繁漲價會導致健康客戶流失,形成“漲價→客戶流失→進一步漲價”的惡性循環。
例如,美國Prudential公司曾因保費暴漲導致客戶流失,最終僅剩極少數人續保。
平衡保障與盈利需求
保證續保20年是當前市場平衡點:既能提供長期保障吸引客戶,又可將風險控制在可預測范圍內。
若承諾終身續保,保險公司需預留巨額準備金,導致保費大幅上升,可能超出消費者承受能力。
三、監管政策與產品設計的約束
監管明確限制終身保證續保
根據《健康保險管理辦法》,監管部門出于風險考量,明確禁止百萬醫療險承諾終身保證續保。
目前僅允許防癌醫療險等特定產品提供終身續保,因其風險相對可控。
市場現有產品的設計邏輯
保證續保20年的產品(如平安e生保、好醫保長期醫療)通過階段性承諾平衡用戶需求與公司風險。例如,20年后需重新審核健康狀況,或引導用戶轉投其他產品。
四、用戶應對策略建議
搭配其他險種彌補保障缺口
重疾險:提供一次性賠付,鎖定終身保障,不受醫療通脹影響。
防癌醫療險:針對癌癥提供終身續保,作為百萬醫療險的補充。
動態調整保險配置
在保證續保期內(如20年)定期評估健康狀況,適時更換更優產品。
五、總結
百萬醫療險保證續保20年并非產品缺陷,而是保險公司在醫療通脹、技術風險、監管限制等多重因素下的最優解。用戶可通過合理搭配險種和動態調整策略,實現更全面的健康保障。
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