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信泰如意保醫療保險綜合評價,有哪些優點?

日期:2025-02-06 11:17:30 來源:保仙寶

信泰如意保醫療保險產品介紹:

信泰如意保醫療保險

1、保險公司

信泰人壽

2、產品特色

屬于壽險產品,為被保險人提供一般醫療、重疾醫療保障。

3、基本信息

投保年齡:28天-65周歲

繳費方式:躉交

保險期限:1年

等待期:30天

猶豫期:10或15天

信泰如意保醫療保險保險責任:

(1)一般醫療保險金

住院醫療保險金 被保險人因意外傷害或于等待期后因疾病在本公司認可的醫療機構接受住院治療的,對其住院期間支出的醫療必需且合理的住院醫療費用,我們在扣除本合同約定的免賠額后按約定的給付比例給付住院醫療保險金。

被保險人在保險期間屆滿日住院治療仍未結束且未續保的,我們將繼續承擔因該次住院發生的住院醫療保險金給付責任,但最長不超過本合同保險期間屆滿日后一百八十日。

特殊門診醫療保險金

被保險人因意外傷害或于等待期后因疾病在本公司認可的醫療機構接受治療的,對其支出的醫療必需且合理的如下特殊門診醫療費用,我們在扣除本合同約定的免賠額后按約定的給付比例給付特殊門診醫療保險金:

門診腎透析費;門診惡性腫瘤治療費,包括化學療法 、放射療法 、腫瘤免疫療法 、腫瘤內分泌療法 、腫瘤靶向療法治療費;器官移植后的門診抗排異治療費。

門診手術醫療保險金

被保險人因意外傷害或于等待期后因疾病在本公司認可的醫療機構接受門診手術治療的,對其支出的醫療必需且合理的門診手術醫療費用,我們在扣除本合同約定的免賠額后按約定的給付比例給付門診手術醫療保險金。

住院前后門診急診醫療保險金

被保險人因意外傷害或于等待期后因疾病在本公司認可的醫療機構接受住院治療的,對其因與該次住院相同的原因在該次住院前(含住院當日)七日(含)和出院后(含出院當日)三十日(含)內支出的醫療必需且合理的門診急診醫療費用(不包括上述門診腎透析費、門診惡性腫瘤治療費、器官移植后的門診抗排異治療費和門診手術醫療費用),我們在扣除本合同約定的免賠額后按約定的給付比例給付住院前后門診急診醫療保險金。

 每一保單年度內,我們對被保險人累計給付的一般醫療保險金以本合同約定的一般醫療保險金年度給付限額為限。

(2)重大疾病醫療保險金

被保險人因意外傷害或于等待期后因疾病在本公司認可的醫療機構內被專科醫生初次確診本合同所定義的重大疾病,并在本公司認可的醫療機構接受治療的,我們將按以下約定給付重大疾病醫療保險金:

重大疾病住院醫療保險金 

被保險人因意外傷害或于等待期后因疾病在本公司認可的醫療機構內被專科醫生初次確診本合同所定義的重大疾病,并在本公司認可的醫療機構接受住院治療的,對其住院期間支出的醫療必需且合理的重大疾病住院醫療費用,我們按約定的給付比例給付重大疾病住院醫療保險金。

被保險人在保險期間屆滿日住院治療仍未結束且未續保的,我們將繼續承擔因該次住院發生的重大疾病住院醫療保險金給付責任,但最長不超過本合同保險期間屆滿日后一百八十日。

重大疾病特殊門診醫療保險金

被保險人因意外傷害或于等待期后因疾病在本公司認可的醫療機構內被專科醫生初次確診本合同所定義的重大疾病,并在本公司認可的醫療機構接受治療的,對其支出的醫療必需且合理的如下重大疾病特殊門診醫療費用,我們按約定的給付比例給付重大疾病特殊門診醫療保險金:

門診腎透析費;門診惡性腫瘤治療費,包括化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法、腫瘤靶向療法治療費;器官移植后的門診抗排異治療費。

重大疾病門診手術醫療保險金

被保險人因意外傷害或于等待期后因疾病在本公司認可的醫療機構內被專科醫生初次確診本合同所定義的重大疾病,在本公司認可的醫療機構接受門診手術治療的,對其支出的醫療必需且合理的重大疾病門診手術醫療費用,我們按約定的給付比例給付重大疾病門診手術醫療保險金。

重大疾病住院前后門診急診醫療保險金

被保險人因意外傷害或于等待期后因疾病在本公司認可的醫療機構內被專科醫生初次確診本合同所定義的重大疾病,并在本公司認可的醫療機構接受住院治療的,對于其因與該次住院相同的原因在該次住院前(含住院當日)七日(含)和出院后(含出院當日)三十日(含)內支出的醫療必需且合理的重大疾病門診急診醫療費用(不包括上述門診腎透析費、門診惡性腫瘤治療費、器官移植后的門診抗排異治療費和門診手術醫療費用),我們按約定的給付比例給付重大疾病住院前后門診急診醫療保險金。

每一保單年度內,我們對被保險人累計給付的重大疾病醫療保險金以本合同約定的重大疾病醫療保險金年度給付限額為限。

信泰如意保醫療保險亮點

1.投保年齡廣
最高65歲可投保
2.免賠額遞減
每2年沒理賠,免賠額可遞減1000元,最低減至5000元,降低理賠門檻
3.續保條件好
續保無需審核,如果身體健康狀況改變,或發生理賠均不影響續保。

信泰如意保醫療保險不保什么

1、被保險人在本合同生效前的既往癥,但在投保單上告知并經我們同意承保的,不在此限;
2、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
3、被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施;
4、被保險人自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
5、被保險人故意自傷,或因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊、被謀殺;
6、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車;
7、被保險人主動吸食或注射毒品,或未遵醫囑,私自服用、涂用或注射藥物;
8、被保險人患精神性疾病(依據世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD10)分類為精神和行為障礙的疾病);接受各類醫療鑒定、醫療咨詢和健康預測。醫療鑒定包括但不限于醫療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用;醫療咨詢包括如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢等費用;
9、被保險人因整形手術、美容或整容手術、變性手術、視力矯正手術及前述手術的并發癥或因前述手術導致的醫療事故;牙科疾病及相關治療,但因意外導致的不受此限;
10、遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常 ,但本合同另有約定的除外;
11、被保險人懷孕(含宮外孕)、流產、分娩(含剖腹產)、避孕及(含絕育)手術、絕育后復通、治療不孕不育癥、人工受孕,以及上述原因引起的并發癥;包皮環切術、包皮剝離術、包皮氣囊擴張術、性功能障礙治療;
12、被保險人因預防、康復、保健性或非疾病治療類項目、一般身體檢查、療養等發生的醫療費用;眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具費用;
13、被保險人從事或參加高風險運動,如(但不限于):潛水、滑水、沖浪、賽艇、漂流、跳傘或其他高空運動、蹦極、乘坐或駕駛商業民航班機以外的飛行器、攀巖、攀登海拔 3500 米以上的獨立山峰、滑雪、武術比賽、摔跤、馬術、賽馬、賽車、特技表演 (含訓練)、替身表演(含訓練)、脫險表演(含訓練)、探險或考察活動(洞穴、極地、沙漠、火山、冰川等);
14、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病,但本合同另有約定的除外;
15、被保險人接受未經科學或醫學認可的試驗性或研究性治療及其產生的后果,或被保險人作為器官捐獻者摘除捐獻器官及其產生的后果所產生的費用;
16、戰爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;
17、核爆炸、核輻射或核污染。

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