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香港保險內地人買怎么理賠?理賠需要哪些材料呢?

日期:2024-08-23 10:09:27 來源:保仙寶

內地人購買香港保險后的理賠流程一般如下:

1.通知代理人:發生理賠時,首先通知代理人,向香港保險公司申請理賠,并詳細告知原因;

2.搜集資料:向代理人索要所需文件清單,并按照要求準備相關資料,代理人會指導如何填寫表格及注意事項;

3.遞交資料:材料準備齊全后,可先拍照給代理人確認,無誤后通過快遞將資料寄往香港(此步驟需在診斷當日起 180 天內完成);

4.等待審核:保險公司通常需要 14 個工作日處理理賠;

5.領取理賠金:一般有以下三種入賬方式:

保險公司直接存入保單持有人指定的香港銀行戶口;

保險公司簽發美元或港幣支票,保單持有人可在內地托收;

保險公司直接電匯入內地銀行戶口,但有金額上限。

不同保險險種需要的理賠材料不完全一樣,常見的必備材料有保險合同憑證、理賠申請書、申請人有效身份證件復印件。以下是一些常見險種的理賠材料示例(具體要求可能因保險公司和險種而有細微差別,僅供參考):

6.危疾理賠材料

危疾賠償申請表,須由被保人正確填寫;

危疾賠償 - 相關疾病相關的醫生報告,須由被保人的診治醫生正確填寫;

被保人的身份證副本;

有關疾病的病理報告副本(如適用);

有關疾病的其他檢驗報告副本(如適用);

必要時,公司可能需要被保人進行驗身檢查(由公司負責有關費用);

7.身故理賠材料:

死亡證正本(正本將會由公司確認后退還);

死者的身份證副本;

受益人的身份證副本;

保單正本;

死亡賠償申請表格,須由受益人正確填寫;

死亡賠償申請 - 醫生報告書,須由最后接觸 / 診治死者的醫生正確填寫;

死者至親同意書,須由受益人正確填寫;

8.住院理賠材料

住院賠償申請表甲部,須由被保人正確填寫;

住院賠償申請表乙部,須由被保人的診治醫生正確填寫;

住院收據正本;

檢驗報告副本(如適用);

保單權益人之身份證明文件副本。

需注意,香港保險公司一般有規定的內地醫院名單,通常包括三甲醫院、三甲醫院的國際部以及部分私立醫院,只有名單內醫院出具的證明才可被認可。

香港保險理賠遵循 “嚴核保、寬理賠” 的服務理念,相對來說理賠較為寬松,但需要保險業務員具備過硬的專業素質以及消費者的高度配合,以確保理賠順暢。如果在理賠過程中對結果不滿意或有異議,可以參考以下方式解決:

涉及保險代理人、其負責人或業務代表的行為操守的投訴,可向香港保險業聯會成立的保險代理登記委員會提出;

涉及保險經紀,其行政總裁或業務代表的行為操守的投訴,如有關保險經紀為獲認可保險經紀團體的成員,則可向香港保險顧問聯會、香港專業保險經紀協會提出;

涉及保險公司的話,建議先向保險公司投訴部門進行投訴,因為根據由香港保險業聯會發出的承保商專業守則,保險公司必須制定有效程序以適當處理投訴。在大多數情況下,保險公司都能夠適當地處理投訴問題。對于保險公司處理結果不滿意的話,可以繼續向香港保監局投訴。保監局會在《保險業條例》的權責下,檢視有關保險公司處理投訴的手法和結果。

香港法律規定,所有在香港合法銷售和簽署的保單,都受到香港法律保護,無論簽署人是本地人、內地人士或者外國人士,所有的保單持有人在理賠程序中地位平等、權利一致。在理賠時,一般不需要親自前往香港。

在購買香港保險時,建議詳細了解保險條款、理賠流程和所需材料等重要信息,并選擇專業、可靠的保險代理人或經紀人提供服務,以確保在需要理賠時能夠順利進行。同時,由于存在匯率、政策等方面的差異和變化,購買香港保險也存在一定風險,需謹慎考慮。如有具體疑問,可直接咨詢所購買保險的香港保險公司或相關專業人士。

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