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君龍臻愛無憂醫(yī)療保險在理賠時有哪些注意事項,理賠流程是怎樣的?

日期:2024-07-30 14:18:38 來源:保仙寶

君龍臻愛無憂醫(yī)療保險在理賠時需要注意以下事項,并遵循相應(yīng)的理賠流程:

理賠注意事項
1.如實告知:投保時需如實填寫投保信息,未履行如實告知義務(wù)可能影響理賠。保險公司有權(quán)解除合同,不承擔(dān)保險責(zé)任。

2.信息真實性:客戶信息需真實、準(zhǔn)確,包括姓名、性別、國籍、證件類型、證件號碼、聯(lián)系地址、手機(jī)號等。信息不真實可能導(dǎo)致保險合同無效或權(quán)益受損。

3.授權(quán):投保時視為授權(quán)君龍人壽及合作機(jī)構(gòu)查詢、索取與保險事宜相關(guān)的資料和證明,包括病歷及檢查報告等醫(yī)療資料。

4.保險合同效力:以身故為給付保險金條件的保險合同,未經(jīng)被保險人同意并認(rèn)可保險金額的,保險合同無效。

5.保單形式:提供電子保單,具有同等法律效力。保單查詢和驗真可通過君龍人壽微信公眾號進(jìn)行。

6.保險費(fèi)支付及發(fā)票:保費(fèi)需使用本人賬戶支付,提供電子發(fā)票及紙質(zhì)發(fā)票兩種方式。

7.服務(wù)渠道:可通過君龍人壽客服熱線400-666-0123或微信公眾號“君龍人壽”進(jìn)行咨詢和辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。

8.理賠報案:在知道保險事故發(fā)生后應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)通知保險公司,未及時通知可能影響理賠。

理賠流程
1.報案:

通過微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報案。

撥打電話4006-366-366進(jìn)行電話報案。

2.提交理賠資料:

報案成功后,會收到索賠指引郵件,告知理賠流程、資料要求及遞交方式。

通過短信鏈接在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。

如不確定資料是否齊全,可在線上傳或拍照發(fā)至理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱,協(xié)助預(yù)審并指引后續(xù)索賠。

3.理賠資料審核:

事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。

4.領(lǐng)取賠款:

理賠款一般在結(jié)案后的1-2個工作日可以到賬。建議在提交理賠資料時以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶,并在申請書上寫明具體開戶行。

其他服務(wù)
重疾就醫(yī)綠通服務(wù):提供全國除港澳臺外,省會城市及直轄市三甲醫(yī)院的門診、住院預(yù)約服務(wù)。

重疾MDT多學(xué)科會診服務(wù):安排北京、上海、廣州醫(yī)學(xué)專家團(tuán)隊提供多學(xué)科會診診療意見。

重疾住院直付服務(wù):提供住院直付服務(wù),解決大額住院醫(yī)療資金壓力。

靶向藥基因檢測服務(wù):提供1次靶向藥物基因檢測服務(wù),精準(zhǔn)了解腫瘤基因狀態(tài),匹配藥物。

重疾術(shù)后護(hù)理服務(wù):提供專業(yè)的術(shù)后居家護(hù)理服務(wù),提高康復(fù)速度和生活質(zhì)量。

靶向藥院外藥房直付服務(wù):提供靶向藥院外藥房直付服務(wù),解決買藥貴、用藥難的問題。

通過以上流程和注意事項,可以確保理賠過程順利進(jìn)行,保障投保人的權(quán)益。

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