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深圳市社保一檔二檔三檔有何區別?看完這四點就知道了!

日期:2024-08-10 16:55:46 來源:保仙寶

深圳市社保一檔、二檔、三檔的區別詳解

深圳市的社會保險制度在全國范圍內獨具特色,分為一檔、二檔和三檔三種不同的檔次。每個檔次在繳費標準、待遇享受以及適用人群等方面都有顯著差異。本文將從四個方面詳細解析這三檔社保的區別,幫助大家更好地理解和選擇適合自己的社保檔次。

一、繳費標準

基本醫療一檔:由單位繳納6%,個人繳納2%,再加上地方補充醫療(單位0.2%)和生育醫療(單位0.5%)。繳費基數為員工的實際繳費工資,最低為3131元,總繳費額為272元。

基本醫療二檔:由單位繳納0.5%,個人繳納0.2%,加上地方補充醫療(單位0.1%)和生育醫療(單位0.2%)。繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為5218元),總繳費額為52元。

基本醫療三檔:由單位繳納0.4%,個人繳納0.1%,加上地方補充醫療(單位0.05%)。繳費基數同樣為上年度在崗職工月平均工資(現為5218元),總繳費額為29元。

二、待遇享受

門診待遇:

一檔:在所有醫院都可以看門診,但需使用個人賬戶的資金。當個人賬戶資金不足時,需自掏腰包。不過,在連續參保滿12個月后,若門診自費費用超過3131元,超出部分可報銷70%;在社康醫院看門診可以報銷30%;門診做大型設備檢查時,可以報銷80%。

二檔和三檔:每年有1000元的門診費用,但必須在綁定的社康醫院就醫才能享受。這部分費用由統籌基金支付,而非個人賬戶資金。

住院待遇:

一檔和二檔:在深圳市所有定點醫院都可以直接住院,報銷比例為90%。

三檔:住院報銷比例根據醫院級別不同而有所差異。一級醫院報銷85%,二級醫院報銷80%,三級醫院報銷75%。三檔參保人在辦理住院時需先到綁定的社康醫院就診,不能直接到其他醫院住院,除非通過綁定醫院開具轉診單。

三、適用人群

深戶參保人:如果有單位繳費,只能選擇一檔;如果是個人繳費,可以選擇一檔或二檔。

非深戶參保人:可以選擇任何一種醫療檔次,但最好不選擇三檔。

少兒醫保、大學生醫保:統一參加基本醫療保險二檔。

生育保險:選擇一檔或二檔的參保人,無論深戶還是非深戶,都必須繳納生育保險;三檔則不包括生育保險。

四、選擇建議

深戶參保人:由于只能選擇一檔或二檔,可以根據自身經濟狀況和健康需求進行選擇。如果經濟條件允許,選擇一檔可以享受更全面的醫療保障;如果希望降低繳費負擔,選擇二檔也是一個不錯的選擇。

非深戶參保人:可以根據自己的實際情況選擇一檔、二檔或三檔。一般來說,如果經常需要就醫,建議選擇一檔或二檔;如果身體健康,較少就醫,可以選擇三檔以降低繳費負擔。

少兒和大學生:由于統一參加二檔,可以享受到較為全面的醫療保障。

深圳市的社保一檔、二檔和三檔各有其特點和優勢,適合不同的人群。大家在選擇時應根據自身的經濟狀況、健康需求以及相關政策進行綜合考慮,選擇最適合自己的社保檔次。希望通過本文的詳細介紹,能夠幫助大家更好地理解和選擇深圳市的社保檔次。

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