安邦醫無憂醫療保險理賠案例介紹
日期:2024-05-24 17:55:46 來源:互聯網
安邦醫無憂醫療保險理賠案例可知,理賠步驟主要有事故通知、索賠受理、提交材料、審核處理以及結案通知等,出險通過理賠能有效轉嫁經濟風險,發揮保險的保障作用。
安邦醫無憂醫療保險6年保證續保,并且保險保額高,重疾保額高達400萬,除了保障優勢外,保險產品后期理賠服務質量也備受好評,因此總體性價比高,值得選購。下面看看安邦醫無憂醫療保險理賠案例介紹,具體理賠流程有哪些?
投保前提:王先生今年30歲,作藥品銷售,因為行業的關系,知曉醫療費用越來越高,多數家庭無力承擔,因此根據社會現狀考量,王先生認為自己需要投保一份商業醫療險,這樣如發生保險事故,家人不會陷入困境,經過多款保險產品對比評測后,王先生于今年4月份為自己投保了一份安邦醫無憂醫療保險。
投保信息:基本保額200萬,保障期限1年 年交保費為219元。
出險情況:今年6月份,王先生因為身體不適,去醫院檢查罹患乙狀結腸癌,共花費50萬元。
理賠情況:其中40%是符合社保報銷范圍的,社保報銷20萬,王先生自費30萬元,因為重疾險賠付沒有免賠額,因此保險公司賠付30萬元保險金。
安邦醫無憂醫療保險理賠步驟
王先生投保該款保險后出險,申請理賠后有效轉嫁了經濟風險,發揮了保險的保障作用,您在申請保險理賠時,建議有條不紊處理,這樣不會手忙腳亂,也不會因為錯過時間造成理賠困難。具體步驟如下:
1、事故通知
保險事故發生后,您要在第一時間通知保險公司,并告知保險事故發生的時間、地點、原因、經過,經治醫院、治療情況、目前狀況等,另外報案人可為投保人、被保險人、受益人及保險公司代理人等,具體報案方式如下
2、索賠受理
您申請報案后,應根據保險合同和理賠人員的指導盡快備齊理賠所需資料,提起理賠申請,可直接去公司營業網點柜臺理賠申請,也可以委托您的代理人或保單服務人員代為辦理。
3、提交材料
您準備好理賠所需的材料后,要提交至保險公司,可以郵寄至保險公司,也可以前往柜臺親自提交,保險公司到理賠材料后會進入下一步的流程進行審核。主要理賠材料包括:保險合同、被保險人有效身份證件、病理檢查以及血液樣本檢查、出院通知書等材料,如不清楚也可撥打保險公司電話進行咨詢。
4、審核處理
對理賠資料不完整的案件,保險公司會一次性通知投保人、被保險人或者受益人補齊材料,將在收到被保險人或者受益人的賠償或給付保險金請求后的5個工作日內,作出核定;復雜案件在30日內作出核定。
5、結案通知
材料審核屬于保險責任的,保險公司直接向受益人所指定的銀行賬戶進行轉賬支付,收到理賠款后案件結束;對不屬于保險責任的認定,在3日之內通知被保險人或受益人說明理由,并發出“理賠決定通知書”。
安邦醫無憂醫療保險6年保證續保,并且保險保額高,重疾保額高達400萬,除了保障優勢外,保險產品后期理賠服務質量也備受好評,因此總體性價比高,值得選購。下面看看安邦醫無憂醫療保險理賠案例介紹,具體理賠流程有哪些?
投保前提:王先生今年30歲,作藥品銷售,因為行業的關系,知曉醫療費用越來越高,多數家庭無力承擔,因此根據社會現狀考量,王先生認為自己需要投保一份商業醫療險,這樣如發生保險事故,家人不會陷入困境,經過多款保險產品對比評測后,王先生于今年4月份為自己投保了一份安邦醫無憂醫療保險。
投保信息:基本保額200萬,保障期限1年 年交保費為219元。
出險情況:今年6月份,王先生因為身體不適,去醫院檢查罹患乙狀結腸癌,共花費50萬元。
理賠情況:其中40%是符合社保報銷范圍的,社保報銷20萬,王先生自費30萬元,因為重疾險賠付沒有免賠額,因此保險公司賠付30萬元保險金。
安邦醫無憂醫療保險理賠步驟
王先生投保該款保險后出險,申請理賠后有效轉嫁了經濟風險,發揮了保險的保障作用,您在申請保險理賠時,建議有條不紊處理,這樣不會手忙腳亂,也不會因為錯過時間造成理賠困難。具體步驟如下:
1、事故通知
保險事故發生后,您要在第一時間通知保險公司,并告知保險事故發生的時間、地點、原因、經過,經治醫院、治療情況、目前狀況等,另外報案人可為投保人、被保險人、受益人及保險公司代理人等,具體報案方式如下
2、索賠受理
您申請報案后,應根據保險合同和理賠人員的指導盡快備齊理賠所需資料,提起理賠申請,可直接去公司營業網點柜臺理賠申請,也可以委托您的代理人或保單服務人員代為辦理。
3、提交材料
您準備好理賠所需的材料后,要提交至保險公司,可以郵寄至保險公司,也可以前往柜臺親自提交,保險公司到理賠材料后會進入下一步的流程進行審核。主要理賠材料包括:保險合同、被保險人有效身份證件、病理檢查以及血液樣本檢查、出院通知書等材料,如不清楚也可撥打保險公司電話進行咨詢。
4、審核處理
對理賠資料不完整的案件,保險公司會一次性通知投保人、被保險人或者受益人補齊材料,將在收到被保險人或者受益人的賠償或給付保險金請求后的5個工作日內,作出核定;復雜案件在30日內作出核定。
5、結案通知
材料審核屬于保險責任的,保險公司直接向受益人所指定的銀行賬戶進行轉賬支付,收到理賠款后案件結束;對不屬于保險責任的認定,在3日之內通知被保險人或受益人說明理由,并發出“理賠決定通知書”。
安邦醫無憂醫療保險理賠案例可知,理賠步驟主要有事故通知、索賠受理、提交材料、審核處理以及結案通知等,通過保險理賠能有效轉嫁經濟風險,且安邦醫無憂醫療保險后續理賠十分便捷,因此如沒有醫療險呵護,可按需進行配置,守護您的健康生活。
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