同方全球同佑e生孝心版醫療保險
同方全球同佑e生孝心版醫療保險產品介紹:
同方全球同佑e生孝心版醫療保險
1、所屬公司
同方全球人壽
2、產品特色
屬于老年醫療保障產品,適合50-80周歲的老年人投保,提供特定疾病醫療保險金為必選責任,一般醫療保險金為可選責任。
3、基本信息
投保年齡:50--80周歲
繳費方式:與保險公司約定
保險期限:1年
等待期:90天
同方全球同佑e生孝心版醫療保險保險責任:
在合同有效期間內,保險公司承擔的保險責任包括:特定疾病醫療保險金和一般醫療保險金。特定疾病醫療保險金為必選責任,一般醫療保險金為可選責任。投保人可只投保必選責任,也可在投保必選責任的同時投保可選責任,但不能單獨投保可選責任,具體以投保人與保險公司約定為準,并于保險合同載明。
在一個保險期間內,保險公司累計給付的上述兩項保險金之和以年度賠付限額為限。
每次住院=保險公司應賠付的住院醫療費用全部計入其實際入院日所對應的保險期間。
1、特定疾病醫療保險金(必選)
若被保險人于等待期后首次發病并經保險公司指定或認可的醫院的專科醫生確診首次患有合同約定的任意一種特定疾病,保險公司將按照合同特定疾病住院醫療費用、特定疾病特殊門診醫療費用和質子重離子醫療費用的約定給付特定疾病醫療保險金。
(1)特定疾病住院醫療費用
若被保險人于等待期后因合同約定的特定疾病,經保險公司指定或認可的醫院的專科醫生診斷必須在醫院接受住院治療的,對于被保險人在住院期間發生的合理且必須的醫療費用,包括床位費、膳食費、護理費、手術費、診療費、檢查檢驗費、治療費、藥品費等,保險公司按合同約定的保險金計算方法,在年度賠付限額內向被保險人給付特定疾病醫療保險金。
對于等待期后合同滿期日前發生的且延續至合同滿期日后三十天內的合理且必須的醫療費用,保險公司仍將按合同約定的保險金計算方法,在年度賠付限額內向被保險人給付特定疾病醫療保險金。
(2)特定疾病特殊門診醫療費用
若被保險人于等待期后因合同約定的特定疾病,經保險公司指定或認可的醫院的專科醫生診斷必須在醫院接受特殊門診治療的,對于被保險人在治療期間發生的以下合理且必須的醫療費用,保險公司按合同約定的保險金計算方法,在年度賠付限額內向被保險人給付特定疾病醫療保險金:
①門診腎透析費;
②門診惡性腫瘤醫療費,包括化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法、腫瘤靶向療法醫療費用;
③器官移植后的門診抗排異醫療費。
(3)質子重離子醫療費用
若被保險人于等待期后,經保險公司指定或認可的醫院的專科醫生確診首次患有惡性腫瘤,且因惡性腫瘤在保險公司認可的特定醫療機構(見釋義)接受質子重離子治療的,對于被保險人在接受質子重離子治療期間發生的合理且必須的醫療費用,保險公司按本合同約定的保險金計算方法,在年度賠付限額內向被保險人給付特定疾病醫療保險金。
2、一般醫療保險金(可選)
若被保險人因意外傷害或于等待期后因疾病,經保險公司指定或認可的醫院的專科醫生診斷并接受治療的,保險公司將按照合同 2.8.2.1 住院醫療費用和 2.8.2.2 特殊門診醫療費用的約定給付一般醫療保險金。
(1)住院醫療費用
若被保險人因意外傷害或于等待期后因疾病,經保險公司指定或認可的醫院的專科醫生診斷必須在醫院接受住院治療的,對于被保險人在住院期間發生的合理且必須的醫療費用,包括床位費、膳食費、護理費、手術費、診療費、檢查檢驗費、治療費、藥品費等,保險公司按合同約定的保險金計算方法,在年度賠付限額內向被保險人給付一般醫療保險金。
對于等待期后合同滿期日前發生的且延續至合同滿期日后三十天內的合理且必須的醫療費用,保險公司仍將按合同約定的保險金計算方法,在年度賠付限額內向被保險人給付一般醫療保險金。
(2)特殊門診醫療費用
若被保險人因意外傷害或于等待期后因疾病,經保險公司指定或認可的醫院的專科醫生診斷必須在醫院接受特殊門診治療的,對于被保險人在治療期間發生的以下合理且必須的醫療費用,保險公司按合同約定的保險金計算方法,在年度賠付限額內向被保險人給付一般醫療保險金:
①門診腎透析費;
②門診惡性腫瘤醫療費,包括化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法、腫瘤靶向療法醫療費用;
③器官移植后的門診抗排異醫療費。
同方全球同佑e生孝心版醫療保險亮點:
1.投保年齡廣
最高80歲還可以投保,而且健康告知寬松,三高老人也可投保
2.優選體可升級保障
投保后可享受免費體檢,滿足一定條件可獲得優選體,增加普通住院的醫療保障,更加全面。
同方全球同佑e生孝心版醫療保險缺點:
1.續保條件差
續保需要重新審核,如果身體變差或發生理賠,可能就無法續保
2.缺乏增值服務
缺乏門診手術和住院前后門急診,缺乏就醫綠通、費用墊付等實用的增值服務
3.無社保報銷低
有無社保投保價格一點,但無社保報銷只能賠付50%免賠額高。
同方全球同佑e生孝心版醫療保險適合人群:
50-80歲,追求醫療保障。
同方全球同佑e生孝心版醫療保險綜合評價:
長安老人是一款中老年人專屬的重疾醫療險,最大的亮點是80歲都可投保,而且健康告知比較寬松,三高老人都可以投保。
在保障方面,這款主要保障5種重疾的住院醫費用,投保后可以免費體檢,符合要求,可升級增加一般住院醫療保障,共享200萬保額,疾病保障范圍更廣。
在增值服務方面,缺乏門診手術和住院前后門急診,也沒有一些實用的增值服務。
免賠額2萬,相比市面上的同類產品較高,拉高了獲賠門檻,削弱了性價比。
續保需要審核是一個比較大的缺陷,如果選擇續保無需審核的產品,保障則相對會穩定很多。
雖然這款保費不貴,但是結合保障內容來看,性價比不高。
如果是身體欠佳、年齡較高的群體,可以關注一下。
同方全球同佑e生孝心版醫療保險不保什么:
1、您對被保險人的故意殺害、故意傷害;
2、被保險人故意自傷、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施、被政府依法拘禁 或入獄期間、挑釁或者其他故意行為而導致的打斗、被襲擊、被謀殺;
3、被保險人醉酒、主動吸食或注射毒品;
4、被保險人酒后駕駛,無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動車;
5、被保險人在不符合本合同約定的醫院就診發生的醫療費用;
6、被保險人在合同生效之日起九十天內接受扁桃腺、甲狀腺、疝氣、女性生殖系統 疾病的檢查與治療;
7、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病(經輸血或經職業關系導致的艾 滋病除外);
8、被保險人所患既往癥及本合同中特別約定的除外疾病引起的相關費用;
9、遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常;
10、被保險人患精神性疾病(依據世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分 類》(ICD10)分類為精神和行為障礙的疾病);
11、不孕不育治療、避孕、節育(含絕育)、子宮體腔內妊娠、產前產后檢查、流產、 墮胎、分娩(含難產)、變性手術、人體試驗、人工生殖,或者由前述任一原 因引起的并發癥;
12、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關節之外的其他人工器官材料費、安裝和置換等費 用、各種康復治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處 方醫療器械;
13、未經科學或者醫學認可的試驗性或者研究性治療及其產生的后果所產生的費用;
14、被保險人從事下列高風險運動:潛水、跳傘、攀巖、駕駛 滑翔機或者滑翔傘、探險、摔跤、武術比賽、特技表演、賽馬、賽車;
15、療養、視力矯正手術、各種健康體檢項目及預防性醫療項目、牙科保健及牙科治療、康復治療、非意外事故所致整容手術;
16、核爆炸、核輻射、核污染、戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂。
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