太平洋保險少兒超能醫門急診醫療保險產品介紹:

太平洋保險少兒超能醫門急診醫療保險保險責任:

一、門急診醫療保險金

最高10萬元，且最多賠付10次門急診醫療；免賠額每次100元

二、質子離子醫療

最高30萬元，0免賠額

太平洋保險少兒超能醫門急診醫療保險亮點：

1.保障實用
可以涵蓋日常疾病、意外門急診等，并且有的10萬門診醫療保障。

太平洋保險少兒超能醫門急診醫療保險缺點：

1.僅限社保
進口藥等不保，只能報銷社保范圍內費用，并且只能賠付80%
2.門診報銷次數限制
這款門診保額不超過10萬，并且一年只能報銷10次門急診費用
3.投保門檻
長險首期保費不低于3000元，且需要與壽險或其他長期保險等同時投保

太平洋保險少兒超能醫門急診醫療保險適合人群：

資金預算較充足，并且在配置好重疾險、百萬醫療前提下，希望可以補充門診醫療。

太平洋保險少兒超能醫門急診醫療保險綜合評價：

少兒超能醫門急診醫療險，是一款門診報銷醫療險，他的亮點是保障較實用，可以涵蓋日常疾病、意外門急診等，并且有的10萬門診醫療保障。但是僅限社保，進口藥等不保，只能報銷社保范圍內費用，并且只能賠付80%。門診報銷次數也有限制，這款門診保額不超過10萬，并且一年只能報銷10次門急診費用。還有投保門檻，長險首期保費不低于3000元，且需要與壽險或其他長期保險等同時投保。需要注意的是每份基本保額為10萬；如果投保有社保版本，門急診費用理賠時，未先通過社保醫保等公費醫療先報銷，賠付比例只有40%。整體看來這款性價比一般，日常的門診醫療費用不高，一般家庭都可以承擔，建議優先轉移發生大病或大額醫療等風險，優先考慮給小孩配置重疾險和百萬醫療險。如果做足了基礎保障，預算充足，再考慮選擇這類小額醫療險，也可以多對比市面上其他產品，選擇保障更好，性價比更高的。

太平洋保險少兒超能醫門急診醫療保險不保什么：

1、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；
2、被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施；
3、被保險人自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；
4、被保險人醉酒，斗毆，主動吸食或注射毒品；
5、被保險人酒后駕駛，無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動車；
6、被保險人參加潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險、摔跤、武術比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險活動；
7、戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂、恐怖主義；
8、核爆炸、核輻射或核污染；
9、被保險人在本合同生效前或疾病觀察期內所患或出現的疾病（或其并發癥）、生理缺陷、殘疾；
10、被保險人懷孕、流產、墮胎、分娩（含剖宮產）、避孕、節育絕育手術、治療不孕不育癥、產前產后檢查，或由前述情形導致的并發癥，但宮外孕、意外傷害所致的流產或分娩除外；
11、被保險人在上海市質子重離子醫院以外的其他醫療機構發生的質子重離子醫療費用；被保險人在我們指定醫療機構以外的其他醫療機構發生的醫療費用，但本保險條款“6.5 急危重病及轉院”另有約定的除外；
12、一般健康檢查、療養、特別護理、康復性治療、物理治療、心理咨詢、心理治療或以捐獻身體器官為目的醫療行為；
13、精神、行為或神經發育障礙，遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常;
14、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病；
15、包皮環切術、包皮剝離術、包皮氣囊擴張術、性功能障礙治療；
16、整容、整容手術、美容、美容手術、矯形、矯形手術、外科整形手術、變性手術、預防性手術（如預防性闌尾切除），但因意外傷害所致的矯形、矯形手術、外科整形手術除外；
17、因意外傷害以外的原因導致的牙科治療，任何原因導致的種植牙治療、牙齒整形、牙科保健（如洗牙潔牙等）；
18、因視力矯正發生的醫療費用（如視力矯正術、驗眼配鏡等）；
19、修復、安裝或購買殘疾用具（如輪椅、假肢、助聽器、假眼等）;
20、被保險人在我們指定醫療機構或上海市質子重離子醫院以外的任何機構購買藥品。