民生優醫保2.0費用補償醫療保險產品介紹:

民生優醫保2.0費用補償醫療保險保險責任:

在本合同有效期內，本公司按下列規定承擔保險責任：

一、一般醫療保險金

若被保險人因意外傷害或于等待期后發生疾病，并經本公司指定或認可的醫療機構診斷必須住院治療、接受特殊門診治療或住院前后門診急診治療的，以下各項醫療費用的累計給付金額不超過一般醫療保險金的年度給付限額，我們按約定的給付標準及補償原則給付一般醫療保險金：

1、住院醫療費用

被保險人住院期間發生的應當由被保險人支付的合理且必要的住院醫療費用。

在每一個保單年度內，因疾病或意外住院的最高給付天數為180 天，累計疾病或意外住院超過180 天發生的醫療費用，不屬于保險責任范圍。

2、特殊門診醫療費用

被保險人接受特殊門診治療期間發生的，應當由被保險人支付的合理且必要的特殊門診醫療費用，包括：

（1）門診腎透析費；

（2）門診惡性腫瘤治療費，包括化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法、腫瘤靶向療法治療費用；

（3）器官移植后的門診抗排異治療費。

3、住院前后門診急診醫療費用

被保險人在住院治療前7 日（含住院當日）和出院后30 日（含出院當日）內，因與該次住院相同原因而發生的合理且必要的門診急診醫療費用（不包括特殊門診醫療費用）。

二、重大疾病醫療保險金

若被保險人因意外傷害或于等待期后因疾病導致首次發病，經本公司指定或認可的醫療機構初次確診本合同所列的重大疾病，且必須住院治療、接受重大疾病特殊門診治療或住院前后門診急診治療的，以下各項醫療費用的累計給付金額不超過重大疾病醫療保險金的年度給付限額，我們按約定的給付標準及補償原則給付重大疾病醫療保險金：

1、重大疾病住院醫療費用

被保險人因患本合同定義的重大疾病，并經本公司指定或認可的醫療機構診斷必須接受住院治療的，在住院期間發生的應當由被保險人支付的合理且必要的住院醫療費用。

在每一個保單年度內，因疾病或意外住院的最高給付天數為180 天，累計疾病或意外住院超過180 天發生的醫療費用，不屬于保險責任范圍。

2、重大疾病特殊門診醫療費用

被保險人接受重大疾病特殊門診治療期間發生的，應當由被保險人支付的合理且必要的特殊門診醫療費用，包括：

（1）門診腎透析費；

（2）門診惡性腫瘤治療費，包括化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法、腫瘤靶向療法治療費用；

（3）因重大疾病導致的器官移植后的門診抗排異治療費。

3、重大疾病住院前后門診急診醫療費用

被保險人因患本合同定義的重大疾病，并經本公司指定或認可的醫療機構診斷必須接受住院治療的，在住院治療前7 日（含住院當日）和出院后30 日（含出院當日）內，因與該次住院相同原因而發生的合理且必要的門診急診醫療費用（不包括重大疾病特殊門診醫療費用）。

4、質子重離子醫療費用

被保險人在保險單上載明的特定醫療機構接受質子治療、重離子治療期間發生的合理且必要的質子、重離子治療費。

質子重離子醫療費用的年度給付限額為人民幣100 萬元。

三、保險期間優待

對于等待期后本合同保險期間屆滿前發生的且延續至本合同保險期間屆滿后30日內的住院治療，我們仍然按本合同約定承擔給付保險金的責任。

民生優醫保2.0費用補償醫療保險亮點：

1.保障范圍全
2.質子重離子保障。

民生優醫保2.0費用補償醫療保險缺點：

1.無智能核保
2.60歲后續保需要重新審核。

民生優醫保2.0費用補償醫療保險適合人群：

0-60周歲。

民生優醫保2.0費用補償醫療保險綜合評價：

優醫保2.0時民生人壽旗下一款針對0-60周歲的醫療險，保障范圍包括一般住院和50種重疾醫療保障，不過均有一萬免賠額。但是缺少就醫綠通和費用墊付等保障。另外，這款產品超過60歲之后續保需要審核，如果身體變差或發生過理賠，可能就無法續保。整體來講，這款產品對比市面上的醫療險沒有太大的競爭力。可以多觀望現在市面上的其他產品，同樣可以買到保障更全、續保更容易的產品。

民生優醫保2.0費用補償醫療保險不保什么：

1、首次投保時被保險人所患既往癥(見 7.20)及本合同特別約定的除外疾病 引起的相關費用；等待期內首次發病但在等待期后確診的疾病；
2、遺傳性疾病（見 7.21）、先天性畸形、變形或染色體異常（見 7.22）（依照 世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》（ICD-10）確定）引 起的醫療費用；
3、療養、視力矯正手術、各種健康體檢項目及預防性醫療項目、牙科保健及牙科治療、康復治療、非意外事故所致整容手術；
4、如下項目的治療：皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療；雀斑、老年 斑、痣的治療和去除；對淺表靜脈曲張、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其他 瘢痕、紋身去除、皮膚變色的治療或手術；激光美容、除皺、除眼袋、開 雙眼皮、治療斑禿、白發、禿發、脫發、植毛、脫毛、隆鼻、隆胸；
5、各種矯形及生理缺陷的手術和檢查治療項目，包括但不限于平足及各種非 功能性整容、矯形手術費用；
6、各種健美治療項目，包括但不限于營養、減肥、增胖、增高費用；
7、不孕不育治療、性功能障礙治療、性病、人工受精、懷孕、分娩（含難產）、 流產、墮胎、節育（含絕育）、產前產后檢查以及由以上原因引起的并發癥；
8、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關節之外的其他人工器官材料費、安裝和置 換等費用；
9、 耐用醫療設備（指各種康復設備、矯形支具以及其他耐用醫療設備）的購 買或租賃費用；
10、被保險人感染艾滋病病毒（見 7.23）或患艾滋病（見 7.24）期間因疾病導 致的醫療費用；
11、各種醫療咨詢和健康預測：如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢（依 照世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》（ICD-10）確定的 精神和行為障礙以外的一般心理問題，如職場問題、家庭問題、婚戀問題、 個人發展、情緒管理等）等費用；
12、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；
13、被保險人故意自傷、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施或者自殺（但 被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外）；
14、被保險人斗毆、醉酒（見 7.25），主動吸食或注射毒品（見 7.26）；
15、被保險人飲酒后駕駛或醉酒駕駛（見 7.27）、無合法有效駕駛證駕駛（見 7.28）或駕駛無有效行駛證（見 7.29）的機動車；
16、被保險人參加潛水（見 7.30）、跳傘、攀巖（見 7.31）、蹦極、駕駛滑翔機 或滑翔傘、探險（見 7.32）、摔跤、武術（見 7.33）、特技表演（見 7.34）、 賽馬、賽車等高風險運動導致的傷害引起的治療；
17、由于職業病（見 7.35）、醫療事故（見 7.36）引起的醫療費用；
18、核爆炸、核輻射或核污染、化學污染；恐怖襲擊、戰爭、軍事沖突、暴亂 或武裝叛亂；
19、被保險人接受實驗性治療，即未經科學或醫學認可的醫療；
20、各類醫療鑒定，包括但不限于醫療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別 鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用。