一年一度的“消費者權益保護日”315晚會雖仍未舉行，但對于有責任感的企業來說，完善企業機制，保護消費者合法合理權益，提供用戶產品或服務體驗，早已不是某個階段的特殊行為，而是每日自省的必修課。

    作為國內知名的互聯網保險產品與服務平臺，慧擇在創立的14年里，始終追求優秀產品與溫情服務的良好融合。為了讓用戶投保理賠均無后顧之憂，慧擇培養了一批專業且有溫度的顧問及理賠團隊，全面為用戶提供優質服務，真正做好“買保險上慧擇，幫挑幫賠！”
 
    “刷我滴卡~”每一個說出這句話的人，那一刻仿佛都覺得自己是主角加持，上帝附體，驕傲的不能再傲嬌。然而，銀行卡可以代刷，公交卡可以外借，但唯獨一種卡，外借時要小心小心再小心，那就是我們幾乎人手一張的醫保卡。

    你可能要問了，醫保卡不就是買藥么？能出什么問題？來自北京的張女士用經驗告訴你，要不是因為做對了這件事，外借醫保卡，差點讓她損失39萬！
 
    2018年，張女士來到慧擇，為自己選購重疾險。由于張女士投保前已經被查出乳腺結節，所以在保險咨詢顧問的指導下，張女士如實填寫了健康告知，并進行了線上智能核保標體承保，最終成功投保。

    2019年6月19日，張女士忽然感覺右乳疼痛，前往醫院進行B超檢查后，顯示情況不容樂觀。在醫生的建議下，張女士當日又做了穿刺檢查，進行補充體檢。

    6月25日，病理報告顯示，張女士確診為乳腺癌，需要在家等待做進一步核磁共振檢查，隨后進行入院治療。
    6月26日，其丈夫薛先生聯系到了慧擇進行報案。

預審材料+全程協助，為用戶爭取每一分理賠時間

    在得知張先生的情況以后，慧擇在第一時間成立協助理賠小組，對張先生的投保情況、核保情況進行了復核。

    同時，了解到被保險人即將進行住院手術，慧擇的協賠人員添加了張女士的微信進行一對一的溝通，并提示其住院期間及后續理賠注意事項。慧擇還特別提醒，我們提供材料預審服務，為加快理賠處理效率，我們的系統會自動將用戶在線提交的電子版理賠申請資料提前傳送至保險公司，保險公司收到紙質資料并確認無誤后可立即結案，加快理賠時效。
 
    8月初，薛先生再一次聯系到了慧擇。當日，他接到保司電話，稱經查詢，張女士在2015年有使用社保卡購買高血壓藥的記錄，而該險種的健康告知中明確規定，高血壓患者不能投保，因此，張女士可能存在不實健康告知行為，可能會影響理賠。

    薛先生告訴慧擇協賠人員，投保前，張女士并沒有高血壓癥狀，社保卡出現的購藥記錄，可能是當初為家里老人購藥所致，但因時間較久遠，具體情況自己也無法記清。了解情況后，我們提醒薛先生如實回答保司詢問配合調查，并安排協賠人員及時跟進，全程指導薛先生進行理賠。
 
    小貼士：
    參保成功后如果出險，保險公司會調查我們的醫保卡使用記錄。社會保險法規定，醫保卡外借屬于違法行為，當我們把醫保卡借給他人使用時，保險公司會默認為是我們自己使用的。

    所以，如果保險公司發現用戶醫保卡記錄中發現存在在等待期前有健康告知中既往癥的購藥記錄或就醫記錄，就會直接認為，用戶沒有如實填寫健康告知，從而拒賠。

    因此，醫保卡一定要盡量避免外借，如果已經外借的保單，要及時聯系保險公司進行補充說明，防止出現理賠糾紛。
 
多次溝通+據理力爭，11天追回39萬理賠款
 
協助理賠第1天：
    保司聯系薛先生提供張女士2005年的生產記錄以及及2018年體檢報告。因為2005年生產記錄時間已久，經慧擇協賠人員溝通后，保司同意自行調取，薛先生只需要提供2018年體檢報告即可。

    我們預先審核了張女士2018年體檢記錄，發現當時未記錄血壓值，但也未見其他異常記錄。心情迫切的薛先生，已經有了“保險公司是不是故意在找不賠的理由”的想法，對保司的處理過程心存不滿。慧擇對薛先生進行安撫的同時，叮囑他要耐心配合保司調查，我們也會時刻保持與保司的溝通。

協助理賠第3天：
    薛先生聯系到我們，說保司聯系到他，稱“根據現有材料，無法證明被保險人投保前無高血壓，只能下拒付結論”。

    慧擇協賠人員立即電話聯系了該案件的理賠經辦人，協商請求查看相關證明材料，但經辦人表示，按照保司規定，調查記錄以及相關報告涉及到用戶隱私，恕不對任何人提供。

    得知事情復雜性和嚴重性的慧擇，再一次與薛先生進行了溝通，雙方重新核實相關資料。薛先生確認被保人確實沒有高血壓病，也沒有過任何就診記錄，慧擇在再次確認理賠材料后，決定再次嘗試，據理力爭。

    當天，慧擇協賠人員再一次聯系保司理賠經辦人，說明了以下幾點：
    ①被保人本次乳腺癌住院記錄中血壓正常，并沒有沒有既往血壓異常的描述；
    ②客戶提供的投保前體檢報告也未見高血壓記錄；
    ③保司無法提供證據證明被保人投保前患有高血壓；
    ④存在相似訴訟敗訴案例，希望保司能考慮用戶權益，多做溝通。

    于是，雙方展開了密切協商溝通。慧擇協賠人員一方面用自己的專業與保司周旋，一方面安撫蔣先生及張女士，及時告知案件進度。
 
協助理賠第9天：
    經過近一周的電話+微信溝通，保險公司終于松口，同意該案件正常賠付，賠付金額39萬元。
 
小貼士：
    由于個人與企業交流角度和地位的不同，因此用戶通過慧擇聯系保司，在專業性，時效性等方面均強于個人聯系保險公司，也更能保障自身合法權益。

    目前，由于《社會保險法》規定的愈發嚴格，市面上已經陸續出現規定如果用戶違規使用社保卡就會發生拒賠的保險產品。慧擇保險咨詢顧問會站在用戶角度，如實告知產品條款，叮囑注意事項，避免影響用戶理賠，真正做到“買保險上慧擇，幫挑幫賠！”
   
協助理賠第11天：
    理賠款成功到賬，薛先生特意發來微信，感激在本次理賠中慧擇的全程協助，并贈送錦旗表示感謝。

    立足專業，致力服務。如果用戶出險找到慧擇報案，就相當于多了一個專業的幫手，“有慧擇在背后支撐著，感覺心里踏實多了！”這是許多用戶給理賠服務打分時最常出現的評價。每一個理賠案件，慧擇都會依據保單條款及賠付標準，準確核定理賠結果，避免因錯賠、漏賠致使用戶合法權益受損。當用戶面臨理賠困難時，慧擇專業團隊將站在用戶角度，保護用戶的每一份合法權益。

    慧擇人恪守“不打擾、不敷衍、不誤導、幫理解、幫挑選、幫理賠“的三不三幫服務承諾，以行動踐行保險初心，用心傳遞保險善意。其中，全新升級的小馬理賠推出升級服務，包含理賠糾紛專家協同、60天超時未賠先行墊付等十大服務內容。如果用戶遇到理賠糾紛，慧擇提供專業理賠、法務、核保、醫學專家團隊快速介入，幫助用戶客觀分析理賠爭議，協助調解糾紛。一般理賠案件如果責任無誤且資料齊全，60天未獲賠付，慧擇將先行墊付理賠款，全方位，多角度，保障用戶最大權益。