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安盛保險盛世臻選醫療險

保險公司:安盛天平財險 保障險種:醫療險 來源:保仙寶

安盛保險盛世臻選醫療險產品介紹:

安盛保險盛世臻選醫療險

1、所屬公司

安盛保險

2、產品特色

安盛的盛世臻選醫療險,是一款能報銷特需部、國際部及私立醫院醫療的險種,海外就醫能提供全程陪同及墊付服務。

3、基本信息

投保年齡:0-65周歲

繳費方式:一次性繳費

保險期限:1年

等待期:30天,重疾保險金90天

安盛保險盛世臻選醫療險保險責任:

一、住院醫療保險金

在保險期間內,被保險人因遭受意外傷害事故或在等待期后罹患疾病,在本公司指定或認可的醫療機構接受由具有相應資質的醫護人員提供的住院治療(包括日間住院醫療),本公司以保險單載明的保險金額為限,對被保險人由此實際支出的以下合理且必需的醫療費用,在扣除保險單載明的免賠額后,按照保險單載明的賠付比例進行賠付:

(1)床位費;

(2)膳食費、護理費;

(3)重癥監護室費;

(4)檢查檢驗費;

(5)手術費、麻醉費、藥品費、材料費、醫療機構擁有的醫療設備(不含耐用醫療設備)使用費;

(6)治療費、醫生費、會診費;

(7)耐用醫療設備費;

(8)陪床費:未滿 18 周歲被保險人住院期間其父親或母親(限一名)或被保險人住院期間其出生未滿 16 周的新生兒(前文所述父母親或新生兒均簡稱為“陪同人員”)陪同住院加床費以及醫療機構提供的膳食費;

(9)同城急救車費:住院前或住院期間轉診時發生的同城急救車費;

(10)臨終關懷費用;

(11)精神和心理障礙治療費。

(12)維持生命體征,包括但不限于持續性植物人狀態。

在等待期后,被保險人經醫院初次確診罹患本合同約定的重大疾病,在中國大陸地區二級或二級以上的公立醫院、或中國大陸地區具備醫療機構資質的私立醫療機構接受由具有相應資質的醫護人員提供的住院治療(包括日間住院醫療),本公司以保險單載明的保險金額為限,對被保險人由此實際支出的上述合理且必需的醫療費用,在扣除保險單載明的免賠額后,按照保險單載明的賠付比例進行賠付。

若被保險人在等待期后初次確診罹患的重大疾病是本合同約定的惡行腫瘤-重度,其接受住院治療的醫院不再受限于上述中國大陸地區的醫療機構。

當保險期間屆滿時,被保險人尚未結束本次住院治療的,本公司將繼續承擔因本次住院發生的、最高不超過本合同保險期間屆滿日后三十日的住院醫療費用。

當上述累計給付金額之和達到住院醫療保險金的保險金額時,本公司對被保險人在住院醫療保險金項下的保險責任終止。

二、特殊門診醫療保險金

在保險期間內,被保險人因遭受意外傷害事故或在等待期后患疾病,在本公司指定或認可的醫療機構接受醫學必須的特殊門診醫療,由此發生的合理且必需的、屬保險責任范圍內的以下類型費用,本公司以保險單載明的保險金額為限,對被保險人由此實際支出的醫療費用在扣除保險單載明的免賠額后,按照保險單載明的賠付比例進行賠付:

(1)視為住院醫療的特殊門診治療費用:包括門診腎透析、質子重離子醫療費用、門診惡性腫瘤電療、化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法、腫瘤靶向藥及腫瘤靶向療法;器官移植后的門診抗排異治療費用;

(2)住院前后門急診醫療費及日間手術前醫生診療費,檢查化驗費及處方藥費;

(3)意外門診醫療費用;

(4)門診手術費;

(5)門診診斷成像檢測費:僅包含電腦斷層掃描(“CT”掃描)、核磁共振掃描(“MRI”掃描)、正電子放射斷層掃描(“PET”掃描)、PET-CT 組合及 PET-MRI 組合。

在等待期后,被保險人經醫院初次確診罹患本合同約定的重大疾病,在中國大陸地區二級或二級以上的公立醫院、或中國大陸地區具備醫療機構資質的私立醫療機構接受由具有相應資質的醫護人員提供的特殊門診治療,本公司以保險單載明的保險金額為限,對被保險人由此實際支出的上述合理且必需的醫療費用,在扣除保險單載明的免賠額后,按照保險單載明的賠付比例進行賠付。

若被保險人在等待期后初次確診罹患的重大疾病是本合同約定的惡行腫瘤-重度,其接受治療的醫院不再受限于上述中國大陸地區的醫療機構。

當上述累計給付金額之和達到特殊門診治療保險金的保險金額時,本公司對被保險人在特殊門診治療保險金項下的保險責任終止。

三、門診醫療保險金(可選)

在保險期間內,被保險人因遭受意外傷害事故或在等待期后因罹患疾病,在本公司指定或認可的醫療機構接受由具有相應資質的醫護人員提供的門診醫療,本公司以保險單載明的保險金額為限,對被保險人由此實際支出的以下合理且必需的醫療費用,在扣除保險單載明的免賠額后,按照保險單載明的賠付比例進行賠付:

(1) 掛號費、診察費;

(2) 治療費;

(3) 處方藥(單個處方藥量不超過 60 天);

(4) 檢查檢驗費;

(5) 耐用醫療設備費;

(6) 理療費;

(7) 中醫費用、順勢療法、針灸治療;

(8) 牙科意外傷害醫療費用;

(9) 精神和心理障礙治療費。

當上述累計給付金額之和達到門診醫療保險金的保險金額時,本公司對被保險人在門診醫療保險金項下的保險責任終止。

四、重大疾病保險金(可選)

在本合同保險期間內,被保險人因遭受意外傷害事故或在等待期后,經醫院的專科醫生初次確診罹患本合同約定的一種或多種重大疾病,則本公司按照保險單中載明的保險金額給付重大疾病保險金,同時本合同終止。

安盛保險盛世臻選醫療險亮點

1.免賠額低

大部分百萬醫療險的一般醫療免賠額為1萬元,這款可選0免賠額;

2.特殊門診保障好

除了常見的腎透析、放化療、器官移植抗排異之外還有ct掃描、mri核磁共振等;

3.可保外購藥

明確寫進條款,符合約定的外購藥可報銷,解決昂貴的藥品費支出;

4.可投保年齡廣

大部分百萬醫療險限60歲以下投保,這款0-65歲都可以買

安盛保險盛世臻選醫療險缺點

暫無明顯不足。

安盛保險盛世臻選醫療險適合人群

預算充裕,想要更好就醫資源、就醫服務體驗的人群。

安盛保險盛世臻選醫療險綜合評價

盛世臻選是一款1年期的中端醫療險,能報銷在二級及以上公立醫院特需部、國際部,以及部分私立醫院的住院費用,保障很全。

能夠附加重疾保險金或門診保障,在重疾方面和日常門診方面增加了保障,大病小病都能保。

產品有2000萬的保額,保額相當充足。

免賠額方面有0免賠/8000免賠額/24000免賠額,共3個版本可選,如果選 24000 免賠額是不能加門診保障的。

增值服務也比較全的,包括醫院預約、就醫綠通、上門護理、看病費用直付等等,讓就醫過程更加省心。

醫院列表共有 3 個可選,列表二、三都會在原有基礎上,拓展更多的私立及昂貴醫院范圍。

如果預算充裕,想要更好就醫資源、就醫服務體驗的朋友,這款產品值得考慮。

如果對醫療資源和醫療體驗沒有那么高要求,想要找一款高性價比的百萬醫療險的朋友,可以看看高性價比產品。

安盛保險盛世臻選醫療險不保什么

1、投保人對被保險人的故意殺害或故意傷害;
2、被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施導致其傷殘或者死亡,或被政府依法拘禁或入獄期間傷病;
3、被保險人自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
4、被保險人故意自傷或因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊、被謀殺;
5、被保險人醉酒、吸食或注射毒品、服用國家管制的精神藥品或者麻醉藥品;
6、被保險人在初次投保前所患既往癥及保險單中載明的除外疾病;
7、被保險人患遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(依據世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD10));
8、被保險人感染性病;
9、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病(但符合本合同約定的“職業原因導致人類免疫缺陷病毒(HIV)感染”、“輸血原因導致人類免疫缺陷病毒(HIV)感染”、“器官移植原因導致 HIV 感染” 不在此限);
10、戰爭、軍事行動、暴亂、武裝叛亂或者恐怖活動;
11、核爆炸、核輻射、或者核污染;
12、生物污染或化學污染;
13、被保險人被政府依法拘禁或入獄期間;
14、被保險人從事職業運動或可獲得報酬的運動或競技期間;被保險人從事或參加高風險運動期間:包括但不限于潛水、滑水、沖浪、賽艇、漂流、跳傘或其他高空運動、蹦極、乘坐或駕駛商業民航班機以外的飛行器、攀巖、攀登海拔 3500 米以上的獨立山峰、攀爬建筑物、滑雪、滑冰、武術、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、拳擊、馬術、賽馬、賽車、特技表演(含訓練)、替身表演(含訓練)、脫險表演(含訓練)、探險或考察活動(洞穴、極地、沙漠、火山、冰川等等);
15、被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或者駕駛無有效行駛證的機動交通工具。

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