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大地保險狀元樂學平險

保險公司:大地保險 保障險種:醫療險 來源:保仙寶

大地保險狀元樂學平險產品介紹:

大地保險狀元樂學平險

1、所屬公司

大地保險

2、產品特色

狀元樂學平險是一款小額醫療險,住院醫療保額分2萬/4萬/6萬/8萬四個計劃,對應保費分別為68元/年、98元/年、188元/年、288元/年。還有意外身故/傷殘、意外醫療,住院津貼、重疾等保障,保障較為全面。

3、基本信息

投保年齡:3-18周歲

繳費方式:最長交費期間1年

保險期限:1年

等待期:30天

大地保險狀元樂學平險保險責任:

在保險期間內,被保險人每次遭受意外并在保險人指定或者認可的醫療機構治療由該次意外引致的傷害,由此發生符合當地城鎮職工基本醫療保險規定的支/給付范圍和標準的、醫學必要的醫療費用(以下簡稱“每次意外合理醫療費用”),保險人按“(每次意外合理醫療費用-該被保險人的次免賠額)×該被保險人的賠付比例”給付意外醫療保險金。若保險期間屆滿時該被保險人治療仍未結束,保險人繼續承擔意外醫療保險責任,但保險人所負保險責任的期限自保險期間屆滿次日起,門診治療以十五日為上限;住院治療至被保險人當次住院出院之時止,以九十日為上限。

保險人根據本附加合同針對每一被保險人給付的意外醫療保險金累計以其意外醫療保險金額為上限,當達到該限額時,本附加合同約定的對該被保險人的保險責任終止。

大地保險狀元樂學平險亮點

1.產品保障全面,含住院醫療、住院津貼、意外身故傷殘、意外醫療、甚至重疾保障
2.住院醫療保額高達8萬,同類產品住院醫療保額一幫只有1-2萬

大地保險狀元樂學平險缺點

意外門診和住院醫療只能報銷保社保范圍內的費用
1.門、急診檢查費每次最高只能報300元。住院津貼有60天等待期。如沒有社保或未經社保報銷,住院醫療費用是分級報銷的
先扣除100元免賠額,花費101元至1000元部分報50%,1001元至5000元部分報60%
2.5001至10000元部分報70%
3.10001元至30000元部分報80%。

大地保險狀元樂學平險適合人群

已經購買了百萬醫療險,想彌補百萬醫療險免賠額(一般為1萬元)的不足。

大地保險狀元樂學平險綜合評價

狀元樂學平險是一款小額醫療險,保障比較全面,含住院醫療、住院津貼、意外身故傷殘、意外醫療、甚至重疾保障。
從住院醫療保額來看,有2萬/4萬/6萬/8萬四個計劃,對應保費分別為68元/年、98元/年、188元/年、288元/年。
不過它的疾病住院和意外醫療,僅能報銷社保范圍內費用,住院醫療費用分級報銷,略有不足。
總的來說,它的價格不算太貴,如果想給孩子買高保額的小額醫療險,這款可以考慮。
如希望社保外費用也能報銷,可以再對比其他產品。
小額醫療險一般理賠概率較高,續保不太穩定,如果第一年發生理賠,第二年可能會無法繼續購買。

大地保險狀元樂學平險不保什么

1、因主險合同中列明的責任免除事項而發生的醫療費用或者與主險合同中列明的責任免除事項相關的醫療費用;
2、不符合本附加險合同約定的支 / 給付范圍和標準的醫療費用;
3、矯形、洗牙、潔齒、整容、美容、心理咨詢、體檢、療養、靜養、康復治療、健康護理、家庭病床治療費用,修復、安裝或者購買殘疾用具(包括但不限于特別支架、器材、輪椅、拐杖、義肢、助聽器、義牙、義眼、配鏡)費用,與購置移植器官、捐獻器官、保存和運輸器官相關費用,體外醫療裝置或者器材費用,試驗性治療費用;
4、不必要的轉院治療發生的額外費用;
5、非醫療所必須的住院發生的費用,包括但不限于被保險人的健康檢查,以療養、康復為主要目的的醫療行為;
6、治療既往癥,精神和行為障礙 ( 以世界衛生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統計分類 (ICD-10)》為準 ),先天性畸形、變形和染色體異常,遺傳性疾病,性傳播疾病,艾滋病(AIDS)或者感染艾滋病病毒(HIV 陽性)發生的費用;
7、首次參加本保險或者非連續續保的,等待期內發生的疾病醫療費用,以及等待期后發生的、與該被保險人等待期內所患疾病相關的醫療費用;
8、醫療費用中依法應當由第三者賠償的部分,但第三者逃逸、失蹤、死亡且雖經訴訟無可以執行的財產或者無賠償能力的不在此限。
9、具體以合同條款為準

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