友邦智選康惠2019醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品介紹:

友邦智選康惠2019醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任:

合同生效日起或最后一次效力恢復(fù)之日起三十日內(nèi)(含第三十日)為等待期，保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人于上述期間發(fā)生的疾病不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，且對(duì)在上述期間后因該疾病而導(dǎo)致的費(fèi)用，保險(xiǎn)公司也不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。被保險(xiǎn)人因遭受意外事故產(chǎn)生的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的費(fèi)用，則不受上述期間的限制。合同續(xù)保無(wú)等待期。 

在合同有效期內(nèi)，若被保險(xiǎn)人因意外事故或于等待期后因意外事故以外的原因入住醫(yī)院治療或進(jìn)行指定門(mén)急診治療，則保險(xiǎn)公司按照以下第三款的計(jì)算方法，在符合合同約定的情況下，向被保險(xiǎn)人給付一般醫(yī)療補(bǔ)償金。一般醫(yī)療補(bǔ)償金包括一般醫(yī)療住院費(fèi)用補(bǔ)償金、一般醫(yī)療指定門(mén)急診費(fèi)用補(bǔ)償金，其“約定項(xiàng)目費(fèi)用”范圍分別如下： (1)在計(jì)算一般醫(yī)療住院費(fèi)用補(bǔ)償金時(shí)，“約定項(xiàng)目費(fèi)用”指被保險(xiǎn)人每次住院的床位費(fèi)、膳食費(fèi)、藥品費(fèi)、住院手術(shù)費(fèi)和其他費(fèi)用，若被保險(xiǎn)人入住醫(yī)院的高端病房(包括特需病房、外賓病房、干部病房、國(guó)際醫(yī)療部病房、VIP病房或其他不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇的高等級(jí)病房)，則保險(xiǎn)公司不承擔(dān)任何保險(xiǎn)責(zé)任。 (2)在計(jì)算一般醫(yī)療指定門(mén)急診費(fèi)用補(bǔ)償金時(shí)，“約定項(xiàng)目費(fèi)用”指被保險(xiǎn)人每次門(mén)急診的住院前后門(mén)急診費(fèi)、門(mén)診手術(shù)費(fèi)、放化療、透析及器官移植后抗排異治療門(mén)診費(fèi)和門(mén)診靶向藥費(fèi)，若被保險(xiǎn)人在醫(yī)院的高端門(mén)急診(包括特需門(mén)急診、國(guó)際部門(mén)急診、干部保健門(mén)急診或其他不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇的高等級(jí)門(mén)急診)就醫(yī)，則保險(xiǎn)公司不承擔(dān)任何保險(xiǎn)責(zé)任。 

在合同有效期內(nèi)，若被保險(xiǎn)人因意外事故或于等待期后因意外事故以外的原因就診并被專(zhuān)科醫(yī)生首次確診患有合同所定義的重大疾病(無(wú)論一種或多種)而入住醫(yī)院治療或進(jìn)行指定門(mén)急診治療，則保險(xiǎn)公司按照以下第三款的計(jì)算方法，在符合合同約定的情況下，向被保險(xiǎn)人給付重大疾病醫(yī)療補(bǔ)償金。重大疾病醫(yī)療補(bǔ)償金包括重大疾病醫(yī)療住院費(fèi)用補(bǔ)償金、重大疾病醫(yī)療指定門(mén)急診費(fèi)用補(bǔ)償金，其“約定項(xiàng)目費(fèi)用”范圍分別如下： (1)在計(jì)算重大疾病醫(yī)療住院費(fèi)用補(bǔ)償金時(shí)，“約定項(xiàng)目費(fèi)用”指被保險(xiǎn)人因診斷或治療重大疾病而在每次住院的床位費(fèi)、膳食費(fèi)、藥品費(fèi)、住院手術(shù)費(fèi)和其他費(fèi)用，若被保險(xiǎn)人入住醫(yī)院的高端病房(包括特需病房、外賓病房、干部病房、國(guó)際醫(yī)療部病房、VIP病房或其他不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇的高等級(jí)病房)，則保險(xiǎn)公司不承擔(dān)任何保險(xiǎn)責(zé)任。 (2)在計(jì)算重大疾病醫(yī)療指定門(mén)急診費(fèi)用補(bǔ)償金時(shí)，“約定項(xiàng)目費(fèi)用”指被保險(xiǎn)人因診斷或治療重大疾病而在每次門(mén)急診的住院前后門(mén)急診費(fèi)、門(mén)診手術(shù)費(fèi)、放化療、透析及器官移植后抗排異治療門(mén)診費(fèi)和門(mén)診靶向藥費(fèi)，若被保險(xiǎn)人在醫(yī)院的高端門(mén)急診(包括特需門(mén)急診、國(guó)際部門(mén)急診、干部保健門(mén)急診或其他不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇的高等級(jí)門(mén)急診)就醫(yī)，則保險(xiǎn)公司不承擔(dān)任何保險(xiǎn)責(zé)任。 對(duì)于醫(yī)院所簽發(fā)的同一張住院或門(mén)診收據(jù)對(duì)應(yīng)的費(fèi)用，保險(xiǎn)公司僅賠付一般醫(yī)療補(bǔ)償金或重大疾病醫(yī)療補(bǔ)償金二者其一，即保險(xiǎn)公司僅給付其中一項(xiàng)保險(xiǎn)金，另一項(xiàng)保險(xiǎn)金將不再給付。 

友邦智選康惠2019醫(yī)療保險(xiǎn)亮點(diǎn)：

1.年度免賠額低
一般醫(yī)療只有5000元免賠，而其他很多醫(yī)療險(xiǎn)都是1萬(wàn)；
2.醫(yī)院范圍選擇寬
可選擇所有境內(nèi)二級(jí)及以上社保醫(yī)院——更多選擇，資質(zhì)保障，費(fèi)用合理，社保支持；
3.前后門(mén)診時(shí)間長(zhǎng)
從住院前7天到住院后30天，覆蓋您更長(zhǎng)時(shí)間的門(mén)診保障；
4.小病大病保障足；
5.理賠額度雙通道，小病大病全都管；
6.舒適病房選擇廣
可在社保體系范圍內(nèi)選擇更舒適的病房（不含特需病房、外賓病房、干部病房、國(guó)際醫(yī)療部病房、vip病房或其他不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇的高等級(jí)病房）；
7.突破醫(yī)保限制少；

友邦智選康惠2019醫(yī)療保險(xiǎn)缺點(diǎn)：

1.保額偏低
基本保額60萬(wàn)，相對(duì)大部分百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，保額低一些，而且一些門(mén)診還有額度限制，比如一般醫(yī)療的特殊門(mén)診最高報(bào)銷(xiāo)12萬(wàn)；
2.續(xù)保條件差
續(xù)保需要重新審核，如果身體變差或發(fā)生理賠，可能就無(wú)法續(xù)保；
3.增值服務(wù)欠缺
沒(méi)有常見(jiàn)的就醫(yī)綠通、費(fèi)用墊付等增值服務(wù)。

友邦智選康惠2019醫(yī)療保險(xiǎn)適合人群：

偏愛(ài)友邦品牌，追求醫(yī)療住院、用藥保障，預(yù)算充足的人群。

友邦智選康惠2019醫(yī)療保險(xiǎn)綜合評(píng)價(jià)：

智選康惠2019是友邦保險(xiǎn)承保的一款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，其包含了一般醫(yī)療保障更重疾醫(yī)療保障。但是保額不太充足，一般醫(yī)療保額只有60萬(wàn)，重疾醫(yī)療保額只有120萬(wàn)。續(xù)保條件差：續(xù)保需要重新審核，如果身體變差或發(fā)生理賠，可能就無(wú)法續(xù)保。常見(jiàn)的增值服務(wù)像是就醫(yī)綠通、費(fèi)用墊付等都是沒(méi)有的。年度免賠額低：一般醫(yī)療只有5000元免賠，而其他很多醫(yī)療險(xiǎn)都是1萬(wàn)。醫(yī)院范圍選擇寬：可選擇所有境內(nèi)二級(jí)及以上社保醫(yī)院——更多選擇，資質(zhì)保障，費(fèi)用合理，社保支持。前后門(mén)診時(shí)間長(zhǎng)：從住院前7天到住院后30天，覆蓋您更長(zhǎng)時(shí)間的門(mén)診保障。小病大病保障足。理賠額度雙通道，小病大病全都管。舒適病房選擇廣：可在社保體系范圍內(nèi)選擇更舒適的病房（不含特需病房、外賓病房、干部病房、國(guó)際醫(yī)療部病房、VIP病房或其他不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇的高等級(jí)病房）。突破醫(yī)保限制少。免賠額比較低，一般醫(yī)療免賠額只有5千，重疾醫(yī)療是0免賠的。這款產(chǎn)品適合追求醫(yī)療住院、用藥保障，預(yù)算充足的人群。整體來(lái)看這款產(chǎn)品性價(jià)比不高，可多對(duì)比同類(lèi)型其他產(chǎn)品。

友邦智選康惠2019醫(yī)療保險(xiǎn)不保什么：

1、被保險(xiǎn)人在境外就醫(yī)；
2、被保險(xiǎn)人所患既往癥引起的相關(guān)費(fèi)用；
3、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；
4、因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；
5、被保險(xiǎn)人參與執(zhí)行軍、警任務(wù)；
6、被保險(xiǎn)人故意自傷；
7、被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；
8、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車(chē)；
9、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自使用藥物（不包括被保險(xiǎn)人按使用說(shuō)明的規(guī)定使用非處方藥）；
10、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；
11、任何恐怖分子行為；
12、核爆炸、核輻射或核污染；
13、被保險(xiǎn)人進(jìn)行潛水、滑水、滑雪、輪滑、滑板、滑板車(chē)、滑翔翼、跳傘、蹦極、攀巖運(yùn)動(dòng)或探險(xiǎn)活動(dòng)；
14、被保險(xiǎn)人進(jìn)行摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術(shù)、拳擊、武術(shù)的比賽或被保險(xiǎn)人進(jìn)行特技表演；
15、被保險(xiǎn)人進(jìn)行賽馬、各種車(chē)輛表演、賽車(chē)運(yùn)動(dòng)、駕駛卡丁車(chē)；
16、視力矯正、精神和行為障礙或受酒精、毒品、管制藥物影響；
17、不孕不育治療、人工受精、妊娠（包括異位妊娠）、分娩（含難產(chǎn)）、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育（含避孕及絕育）、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥；
18、美容、外科整形；
19、先天性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常（不包括本合同重大疾病定義中的 “腎髓質(zhì)囊性病”、“嚴(yán)重甲型或乙型血友病”、“艾森門(mén)格綜合征”、“肌營(yíng)養(yǎng)不良癥”、“肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson 病)”、 “腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良”、“異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良”、“嚴(yán)重成骨不全癥第三型”。）；
20、牙齒修復(fù)、牙齒整形，以及非因意外事故而進(jìn)行的牙齒、牙周、牙床治療及手術(shù)；
21、一般身體檢查、療養(yǎng)、特別護(hù)理或靜養(yǎng)、康復(fù)性治療、既非手術(shù)又非藥物的治療；
22、任何醫(yī)療導(dǎo)致的傷害；
23、等待期內(nèi)藥物過(guò)敏、食物中毒、細(xì)菌或病毒感染（不包括因意外事故致有傷口而生感染者）；
24、扁桃腺、腺狀腫、疝氣、女性生殖器官的疾病（不包括被保險(xiǎn)人在本合同持續(xù)有效達(dá)一百二十日以后接受此四類(lèi)疾病的治療或外科手術(shù)者）；
25、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病（不包括本合同重大疾病定義中的“經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）感染”）。